아동간호학씄습 급성 폐쇄성 후두염(크루프,CROUP)

원인 및 병태생리
1) 원인
1~3세 유아에게 흔히 볼 수 있는 질환으로 바이러스나 세균이 후두점막에 침투하면서 염증을 일으킨 것이다.
- 원인이 밝혀지지 않은 경우가 많다.
- 바이러스 : Parainfluenza virus, Adenovirus, respiratory syncytial virus, measles parainfluenza virus가 75%로 가장 흔한 원인균이다.
- 세균 : Haemophilus influenza, streptococcus pyogenes, staphylococcus aureus, streptococcus pneumonia 등
- 급성 후두개염 : 세균 특히 H.influenza
급성 후두기관기관지염 : virus
급성 경련성 후두염 : 알러지 성분을 포함한 바이러스
급성 기관염-세균 특히 S.aureus
- 겨울에 많이 발생하며, 남미에서 더 자주 발생한다.
- 호발연령 : 바이러스성 cruop_3개월~5세 H.influenza 등에 대한 세균크루프_3~7세
먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우를 진성 크루프, 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발병한 경우를 가성 크루프라 한다.

증상
- 3대 증상 : 염증의 범위왿� 원인에 따라 조금씩 차이를 보이지만, 일반적으로 전형적인 기침, 변성, 상기도 폐쇄가 있다.
- 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증의 증상을 호소하고, 수일 후 특징적인 개짖는 소리 기침(barking cough)이 특징적으로 나타난다. 이 때 발생하는 기침은 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있다. 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다.
→ 후두의 뒷부분은 넓고 연골로 싸여있기 때문에 이런소리가 들린다.