A+ HCC(간세포암종) CASE 간호진단 3개 1. 고체온 2. 급성통증 3. 영양부족 중재 6개 (이론적근거포함)

I. 서론
HCC 사례 대상자를 선정하게 된 이유는 101병동 특성상 소화기계 관련 시술을 하고 오신 본들을 여러차례 관찰하게 되었다. 그 중 TACE를 하고 오신 환자분이 계셨는데 그때 움직이지 못하고 계셔서 너무 답답하다고 계속 호소하신 분이 계셨다. 어떤 질환을 갖고 계신지 궁금했었고, EMR을 확인해보니 간세포암이셨다. 간암의 발암인자는 보통 바이러스로 숙주세포의 DNA를 변화시켜 암세포가 성장하게 되는데 해당 대상자분을 보며 간에 손상이 일어나게 된 원인들 중 어느 요인들이 작용 되었는지왿� 어떠한 검사를 통해 관찰이 되었는지 궁금증이 생겼고 대상자분께서 병동생활 중 발생하는 문제들에 대해 해줄 수 있는 치료왿� 간호는 무엇인지 관찰해보며 배우고자 선정하게 되었다.

II. 문헌고찰
▶ 주질환 : 간세포암종 Hepato Cellular Carcinoma
사례대상자는 4년전 타의원 US상 HCC 8cm size 관찰되어 R/O 위해 본원 방문 이후 Hcc(S2)에 대해 DC Bead TACE, TACE, RFA 치료를 받아왔다. 21.8.10 Pain 심하여 RFA fail했던 적이 있고, 이후 21.8.27 lapa sectionectomy를 시행하였다. 외래 경유하여 F/U중 23.7.17 CT상 Small hcc(S5), Viable hcc(S8) 관찰되었다. 주진단은 HCC(S5,S8)이며 합병증은 LC(HBV, HBeAG(-))이다. 8/16일 TACE 시술을 위해 외래 경유하여 입원하셨다.

1) 질병의 정의 및 원인
간에서 발생하는 원발성 간암을 의미하며 다른 부위에서 생겨서 간으로 전이된 암은 간세포암이 아니다. 전체 간암의 90％ 이상을 차지하며, 종류로는 1형 고분화형과 2형, 중등도 분화형, 3형 저분화형, 4형 미분화형 등 4종류가 있다. 이 암은 치료를 하더라도 환자의 40∼80％는 재발한다. 대부분 다시 간에 재발하지만, 폐왿� 림프절, 복강을 둘러싸고 있는 안쪽 벽과 종격동에서 나타날 수도 있다. 남성과 여성 환자의 비율은 5 대 1 정도이고, 대부분 중년 이후에 발생한다. 원인으로는 B형 간염 바이러스왿� C형간염바이러스, 알코올성 간질병, 대사성 만성 간질병, 독성물질 등이다. 특히 이 질병 환자의 65∼80％는 B형 간염 항원 보균자로 알려져 있다.