간호학�� 성��간호학-골관절염 질병보고서

2) 원인
과거엔 노화에 따른 자연스러운 증상으로 알았지만 최근엔 다른 요인들에 의해 발생함이 밝혀지고 있다.
① 노화, 비만, 또는 지속적이고 무리한 관절 사용
② 완충역할을 하던 관절 연골이 닳아 없어지고 연골 밑 뼈가 비정상적으로 딱딱해짐
③ 관절면의 파괴
④ 관절통, 부종, 운동장애 변형

3) 발생기전
골관절염을 유발하는 기전은 복잡하고 명확하지 않다. 연골세포는 다음과 같이 몇 가지 단계로 구분될 수 있는 골관절염 진행과정에서 중요한 역할을 나타낸다.
① 연골세포의 손상 단계
노화, 유전, 그리고 생화학적 인자왿� 연관되어 진행된다.

② 골관절염 초기 단계
연골세포들이 집락을 이루고 증식하며, 이들은 연골성 기질의 재구성과 활액막과 연골하방골조직의 이차성 염증을 일으키는 데 관여하는 염증매개물질, 콜라겐, 프로테오글리칸 그리고 단백질 분해효소 등을 분비한다.

③ 골관절염 후기 단계
반복적인 손실과 만성염증에 의해 연골세포들의 탈락과 더불어 연골의 소실이 두드러지고, 연골하방 골조직의 광범위한 변화가 일어난다.

4) 증상

골관절염의 일반적인 증상으로는 반복적인 통증, 관절의 강직감, 관절의 점진적인 운동장애 등을 나타낸다. 초기에 나타나는 증상으로는 경도의 통증이 가장 흔하다. 통증은 춥거나 습기가 많은 날씨에 의해 악화되기도 한다. 또한 환자는 운동 시 쉽게 피로감을 호소하고, 관절에 운동장애나 경도의 종창 및 관절 주위의 압통을 호소하기도 한다. 관절연골의 소실과 변성에 의해 관절면이 불규칙해지면, 운동시 마찰음이 느껴질 수도 있다. 임상적 경과는, 일반적으로 서서히 진행되고 있으며, 간혹 어느 정도 좋아졌다가 다시 나빠지는 간헐적인 경과를 취하기도 한다
가장 흔한 증상인 무릎통증은 계단을 오르내릴 때 통증을 잘 느끼며, 대개 오전보다는 오후에 심하게 느끼며, 진행되면 무릎이 붓고 물이 차며 하루종일 통증을 느끼기도한다.