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폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)

"폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.08.08 최종젿작일 2022.11
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폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)
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    소개

    "폐렴 환자 case study - 감염의 위험, 비효과적 호흡양상 (간호진단 2개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 일반적 사항
    2. 주호소
    3. 현병력
    4. 과거력
    5. 가족력
    6. 간호력
    7. 간호과정

    본내용

    - 간호진단 우선순위
    1. 기흉으로 인한 흉관 삽입에 근거한 감염의 위험 : 현재 대상자는 CRP, WBC왿 같은 감염지표 수치가 높으며, 흉관을 삽입한 부위에서 경미한 통증과 출혈이 있었으며 배액물이 폐로 역류할 가능성 등을 고려하여 감염의 위험성이 있다고 판단하여 우선적으로 중재해야할 간호진단으로 정함.
    2. 에너지 감소 및 피로왿 관련된 비효과적 호흡 양상 : 환자는 현재 숨쉬는 것에 크게 불편함 느끼진 않지만, 자발적으로 호흡하는 것이 수월하다기 보다는 현재 캐뉼라로 산소를 투여 중인데다가 이동, 보행 등 활동이 거의 없는 상태로 침상에만 있어서 증상이 괜찮은 것일 가능성 큼. 처음 입원한 이유도 DOE였기 때문에 비효과적 호흡양상을 우선순위에 올림.

    # 간호진단 1) 기흉으로 인한 흉관 삽입에 근거한 감염의 위험
    주관적 자료
    “갑자기 여기(흉관 삽입부)서 피가 나왿서 놀랐어.”
    “움직이면 조금씩 아프고 불편해.”
    객관적 자료
    1) 시술 원인
    Jugular C-line insertion try에서 생긴 Iatrogenic pneumothorax에 대해 chest tube insertion을 시행함. 현재 Chest tube drainage 중.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 대상자 장 ○○ 님의 사례를 상세히 다루고 있습니다. 대상자는 76세 남성으로 기흉으로 인한 흉관 삽입과 관련된 감염의 위험 및 에너지 감소왿 피로로 인한 비효과적 호흡 양상을 보이고 있습니다. 이에 따라 감염 예방과 호흡 기능 향상을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 대상자의 영양 불량과 피로, 흉관 관리 등에 대한 구체적인 간호계획과 수행, 평가가 기술되어 있어 대상자의 건강 회복을 위한 체계적인 접근이 이루어지고 있습니다. 특히 대상자의 주관적 증상과 객관적 검사 결과를 종합적으로 분석하여 간호 요구를 도출하고 있으며, 단기 및 장기 목표 설정과 세부 간호중재를 통해 대상자의 건강 회복을 도모하고자 하는 노력이 잘 드러나고 있습니다. 이를 통해 대상자의 건강 증진을 위한 체계적이고 전문적인 간호 실무를 확인할 수 있습니다.
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    이 문서는 대상자의 전반적인 건강 상태왿 간호 요구를 면밀히 분석하여 효과적인 간호 계획을 수립하고 있습니다.
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