한오피스 
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소개
"여성건강간호학 난소 양성종양 켿이스스터디 A+ 간호진단, 간호계획"
간호진단 3개
주관적, 객관적 자료분석 포함
감염위험성 간호계획 포함
수술 TLH&BS&RT’ ovarian cystenncleation목차
간호사정 도구
1. 건강문제왿 관련된 정보수집
2. 전반적인 건강상태 사정
3. 신체사정
4. 검사결과 기록지
자료분석 기록지
자료분석에 따른 간호진단 우선순위 기준
간호계획 기록지본내용
1. 건강문제왿 관련된 정보수집
1) 현 병력(Present illness)
① 발병 당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
ACSUS 진단하 TLH&BS&RT’ ovarian cystenncleation 수술위해 외래 경유하여 걸어서 입원함
② 병원 도착 시 주요 증상(PQRSTU)
증상 없이 정기 건강검진으로 종양 발견하여 내원.
③ 병원 도착 후부터 현재까지의 경
날짜
경
HD#1
( 3/11 )
shaving and cleansing on Abdomen
MN NPO
insert vaginal Tablet at bedtime and BR
pico solution 복용 후 대변 본 상태로 복부 불편감 호소 없음
BP:124/75 HR:56 RR:19 BT:36.8
HD#2
OP-DAY
( 3/12 )
Pre OP
BR
금식
수술 전 check list로 환자 상태 확인
자연 배뇨 후 Atozet(준비 약품) 가지고 OR로 이동함
BP:113/70 HR:55 RR:20 BT:36.9
Post OP
BR
금식
check U/O hourly
keep FCT and connect it to UHB
수술 이후 9pm까지 I/O 1700/465mL Checked OG PA에게 보고
Lasix 20mL IV하고 소변량 관찰
J-P bag 삽입 hemaserous하게 drain 됨 (100mL)
호흡곤란 없으며 수술 부위 dressing 적용 중으로 oozing, 출혈 없음
gas out (-)
BP:125/80 HR:65 RR:20 BT:36.7참고자료
· 없음태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 여성건강간호학 실습 보고서로, 대상자의 건강문제왿 관련된 다양한 정보를 체계적으로 수집하고 분석하여 적절한 간호중재를 계획하고 있습니다. 대상자의 현병력, 과거력, 가족력, 사회력, 건강상태 사정, 검사결과 등을 종합적으로 기술하고 있으며, 이를 토대로 수술 후 회복과 관련된 급성통증, 수술과 도뇨관 삽입으로 인한 감염위험성, 전신마취왿 관련된 배뇨장애 등의 간호진단을 도출하고 있습니다. 각 간호진단에 대한 간호목표왿 간호지시를 구체적으로 제시하고 있으며, 이론적 근거를 바탕으로 체계적인 간호중재 계획을 수립하고 있습니다. 이를 통해 대상자의 건강문제를 효과적으로 해결하고 회복을 도모할 수 있을 것으로 판단됩니다. -
자료후기
Ai 리뷰대상자의 건강문제왿 관련된 다양한 정보를 체계적으로 수집하고 분석하여 적절한 간호중재를 계획하고 있습니다. -
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