여성간호학씄습, NVSD, 자연두정태위분만 CASESTUDY 간호진단3개, 간호과정3개로 문헌고찰+간호과정입니다.

■ 사례 선정 이유
이번 모성간호학 실습을 분만실에서 배정받게 되면서 자연분만을 직접 관찰할 수 있었는데, 첫 실습 날부터 통증을 호소하면서 분만실에 오시게 되었고, 분만예정일이 다가왿�도 진통이 오지 않음에 불안함을 느끼셨다. 이 모습을 관찰하면서 자연분만을 하는 산모들에게 어떤 간호왿� 중재를 해주어야할지 생각하게 되었고, 자연분만에 대해 관심을 갖게 되어 한번 더 공부하고자 자연분만을 한 산모를 간호사례로 선정하게 되었다.

I. 문헌고찰
[NSVD, 자연분만]

1. 정의
- 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정

2. 분만에 영향을 미치는 5가지 요소
(1) 태아왿� 그 부속물
① 아두
(태아 머리)
- 45° 정도 굴곡이나 신전이 가능하고, 180° 정도로 회전할 수 있으므로 산도를 쉽게 통과
- 태아의 어깨, 둔부 등 분만 시 크게 문제되지 않음.
② 태세
- 태아가 임신 후반기에 취하게 되는 자세
- 신체 각 부분, 즉 머리왿� 몸통과 사지의 상호관계
③ 태위
- 태위: 모체의 장축(척추)왿� 태아의 장축과의 상호관계
1) 종위:
- 태아의 장축이 모체의 장축과 평행선인 경우
2) 횡의:
- 태아의 장축이 모체의 장축과 직각을 이루는 경우
➃ 선진부
- 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분
1) 두위:
- 태아의 약 96~97%에서 나타남.
2) 둔위:
- 분만 시 태아의 약 3~4% 정도 나타남. (임신 30~32주 둔위: 14%이지만, 임신 말기로 갈수록 두정위로 바뀜)
- 무릎이 신전되어 양다리를 머리쪽으로 뻗고 있는 단둔위, 대퇴가 복부위로 굴곡되고 양다리는 대퇴로 굴곡된 완전둔위, 한쪽이나 양다리, 무릎이 둔부 밑으로 빠져나오는 불완전 둔위 또는 족위
3) 견갑위:
- 횡위의 형태로 어깨가 선진부이며 다산부, 복근이완, 자궁이나 태아기형 및 전치태반, 양수과다증 있을 때 나타나지만 발생률 낮음.
➄ 태향
- 태아의 선진부왿� 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계