갿�왿�사키 질병고찰, 간호진단4개 간호과정 4개

1) 갿�왿�사키병의 정의
일본 소아과 의사인 갿�왿�사키 박사가 4살 소년에게서 발진과 열병을 일으키는 특이한 질병을 관찰하여 ‘갿�왿�사키 병’으로 지정하였다. 그리고 비슷한 환자를 지속적으로 수집하고 관찰되어 ‘점막 피부 림프절 증후군’이라는 새로운 질병명으로 일본 알레르기 학회지에 보고하면서 알려지게 되었다. 주로 5세 이하의 소아에게서 발생하며 열, 발진, 결막 충혈, 림프절 출혈, 림프절 병증, 구강 점막 및 특징적인 사지 말단의 변화를 포함하는 징후 및 증상의 특징을 가진 급성 다발성 혈관염이다. 제때 치료하면 대부분은 완전히 회복하지만, 소수에서 심장 합병증을 일으키는데, 이중 가장 심각한 것은 심장동맥류로 시간이 지나면서 심장 동맥의 협착을 일으키기 때문에 소아·청소년의 후천성 심장병의 중요한 원인으로 보고 있으며 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당 수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.

2) 발생 빈도
모든 인종에서 발생하지만 주로 아시아계에서 가장 많이 발생하고 있다. 특히 일본, 한국, 중국 및 대만에서 가장 발생률이 높고, 북미 또는 유럽보다 약 10~30배 더 많이 발생한다. 한국은 일본 다음으로 가장 많이 발생하고 있고 매년 약 5000명 정도가 입원하고 있다. (2019년)
대부분 5세 이하의 소아에게서 발생하지만, 어른에게도 드물게 발생한다. 전염성은 없으며 봄, 겨울에 높은 발생률이 보이며 2~4년 주기로 유행한다. 남성이 여성보다 1.41배 더 발생한다.

3) 재발률과 사망률
재발률은 전체 환자의 4.9%이며 대부분 첫 발병 1~2년 이내에 발생 빈도가 가장 높고 첫 발병이 2~3세 이내인 경우가 더 많다. 가끔 2~3회 재발하는 경우도 있으나 아주 드물지만 5회 재발한 보고가 국내에 있었다. 어떤 아이에게 재발이 잘 생기는지 알려지지는 않았지만, 재발의 증상은 처음과 거의 같다.