노년기 발달특징/노년기 질환, 호스피스왿� 생명윤리, 뇌사/안락사에 대한 정리

1) 생리적 측면
나이가 들어감에 따라 생리적 기능 감퇴왿� 질병 이환의 가능성이 증가한다. 실제로 고령화에 따른 생리적 변화왿� 직 간접으로 연관되는 질병과의 경계는 대단히 불분명하다.

①근골격계
골흡수량이 골생성량보다 크기 때문에 뼈를 구성하는 주성분인 칼슘분의 밀도가 낮아져 뼈가 가벼워지고 골다공증과 골절이 발생하기 쉽다. 또한 추간판이 얇아지면서 허리가 굽고 따라서 키가 줄어들게 된다. 근육은 긴장도왿� 질량이 감소하고 신경근육 접합부위의 신경전달물질의 방출이 감소하기 때문에 자극에 대한 반응속도가 느려지고 신체활동과 운동능력의 저하를 초래한다.

②심혈관계
적혈구의 감소로 인한 피로 증가, 혈관의 경화왿� 정맥의 비후, 이완으로 인한 혈류저항 증가 및 혈압상승, 말초부종이 나타날 가능성이 있다. 또한 일회박출량 및 심박출량이 감소하고 심내막과 좌심실의 섬유화 등은 체위성 저혈압을 유발할 수 있고, 관상동맥 혈류량 감소로 쉽게 호흡곤란, 피로 등을 초래할 수 있다. 한편 부정맥이나 심박동 저하 등이 흔하게 유발될 수 있다.

③ 호흡기계
흉곽의 신장성 감소, 근력감소, 잔기량(residual volume)이 증가한다. 또한 호흡근이 많이 약화되어 낮은 운동수준에서도 호흡곤란을 느끼게 된다. 환기조절력도 감소하여 일회호흡량(tidal volume)이 감소하고 보통 호흡수가 증가한다. 폐가 정상적으로 갖고 있는 방어능력이 감소하여 분비물을 제거하는 능력이 떨어지고 감염에 취약해진다.

④소화기계
식도왿� 위, 대장 등의 운동성 감소왿� 근육 약화 등으로 소화기능이 약해지고 변비가 흔히 발생할 수 있다. 위점막의 퇴행성 변화왿� 위액분비 감소는 만성위염이나 위암 발생률을 증가시킬 수 있다. 또한 췌장의 섬표 4-9. 크롬, 세레늄, 마그네슘의 비교 유화왿� 랑게르한스섬 수의 감소 등이 당내성(glucose tolerance)을 감소시켜 당뇨의 발생률을 증가시키게 된다. 간 혈류량과 간세포 수의 감소 등은 약물 중독의 가능성을 높일 수 있다.