[성��간호학 A+ 자료] Case study 신장암

1) 질병 기술 (문헌고찰) - 질환, 수술 포함된 내용. 그림 첨부하세요

∙ 병태생리(원인)
① 정의
신장암이란 신장에서 발생한 원발성암 및 타 장기에서 신장으로 전이한 암을 모두 포함하는 말이다. 위치에 따라 신실질(신장에서 소변을 만드는 세포들이 모여 있는 부분으로 속질과 겉질로 구성됨)에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 신우암으로 구분하며, 신실질의 원발성 종양과 신전이종양으로 구분한다. 원발성 종양이 대부분인데 그 중에서 85~90% 이상은 악성종양인 신세포암이므로 우리가 일반적으로 신장암이라고 하면 신실질에서 발생하는 악성 종양인 신세포암을 의미한다. 여성보다 남성에서 2배나 더 흔히 발생하고, 특히 50~70세에 발견된다. 2017년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 2015년 우리나라에서는 214,701건의 암이 발생했는데, 그 중 신장암은 남녀를 합쳐서 4,555건으로 전체 암 발생의 2.1%를 차지한다.

② 위험요인
신세포암의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 위험인자로 크게 환경적 요인 및 생활습관, 기존의 신질환, 유전적 요인 등으로 나눌 수 있다. 대부분의 연구에서 의미 있는 환경적 요인 및 생활습관과 관련된 인자는 흡연, 비만, 고혈압, 식이 습관, 신결석, 장기 혈액투석 등이 있는데 이 중 가장 강력한 위험 요인은 흡연이다. 흡연은 신장암의 한 종류인 신세포암 발생의 가장 강력한 원인 인자이다. 담배를 피우는 사람은 비흡연자에 비해 2배 이상의 위험성이 있다. 신세포암의 약 30%는 흡연과 연관성이 있다. 특히 남성들의 오랜 흡연 습관은 신세포암 발생과 밀접한 관계가 있는데, 남성 환자가 여성의 2배 이상인 것도 이 때문으로 보인다. 담배 속의 니코틴은 폐암을 비롯해 신장암, 두경부암, 위암, 췌장암 등 여러 암의 원인이 된다. 니코틴이 돌연변이왿� 악성종양을 유발해 정상 세포의 대사 과정을 방해하고 암 세포의 성장과 전이를 돕는 역할을 하기 때문이다.