[성��간호학 A+ 자료] Case study 전마선암

1) 병태생리
- 전립선 암의 95%는 선암(Adenocarcinoma)이다. 전립선의 상피세포에서 발생하며, 흔히 후엽이나 전립선의 가장자리에서 발생한다.
- 성장 형태에 따라 두 가지로 나뉘는데, 잠복적으로 서서히 성장하는 것과, 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있다.
- 공격적인 전마선암은 아프리카 아메리칸과 젊은 남성에게서 더 많이 나타난다.
- 전마선암은 매우 서서히 진행되는 암 중 하나이며, 예측된 양상으로 전이된다.
- 주요 전이부위는 전립선 주위의 림프절, 골수, 골반뼈, 천골과 척추 등이다. 후반에는 폐, 간, 부신과 신장 같은 내장으로 전이된다.
- 분류 방법은 임상적인 진행단계에 의해 분류하는 A-B-C-D 방법 구분한다.

TNM 분류체계 Tx, Nx, Mx – 없다(x), 모르겠다(o)
원발성종양 크기(Primary tumor size)
T0
원발성종양의 증거 없음
Tis
상피내 암
T1
원발 장기 내에 병변이 있음
T2
국소적인 병변, 주변 구조물 내 깊이 자리함
T3
진행된 병변, 원발 장기부위에 제한됨
T4
진행된 병변, 주변 장기 내로 퍼짐
N(국소림프절, Regional lymph node)
N0
림프절에 병변 증거 없음
N1
국소림프절 내 병변의 증거가 있으나 전이되니 않았음
N2,3,4
국소림프절 침범이 증가됨
M(전이의 해부학적 범위, Anatomic extent metastasis)
M0
전이가 없음
M1,2,3
원거리 림프절과 기능적 손상을 포함한 전이성 침범 정도가 약화됨

<중 략>

체온과 맥박을 위주로 V/S을 측정한다.
1. 매 Duty마다 V/S을 측정한다. (단. 수술 시에는 5분 간격으로 측정하며, 회복기에는 10분 간격으로 측정한다.)
2. V/S의 정상범위를 벗어나는 결과가 있다면 담당 선생님에게 notify한다.

<중 략>

이론적 근거
V/S는 신체의 변화왿� 반응을 가장 빠르게 찾아 낼 수 있는 객관적인 지표이며, 감염의 징후로 체온과 맥박이 상승한다.