[A+ 정신건강간호학씄습 보고서] 사례연구보고서 / 간호과정_ 양극성 정동장애

1. 문헌고찰 (기분장애: 양극성 및 관련 장애)
양극성 관련 장애는 행동양상이 과도하게 저하되거나 고조되며, 개인생활이나 단체생활에서 부적응인 감정상의 장애이면서 병리현상을 동반한다. 즉, 인지기능, 생리기능, 대인관계, 업무수행 등 다양한 영역에서 장애가 나타난다. 양극성 관련 장애는 기분이 들뜨고 신나는 것이 지나쳐서 흥분된 상태(조증)왿� 앞서 언급한 우울한 상태 중 어느 하나씩을 주기적으로 경험한다. 조증상태에서는 지나친 행복감이나 낙천적 사고 그리고 과도하게 상승된 자기존중감으로 인한 과잉활동이 두드러지게 나타난다. 이 기간 동안에는 일시적으로 현실감각이 상실되기도 한다. 우울단계로 들어가면 일반적인 우울증 환자왿� 임상적으로 구분되지 않을 정도의 비슷한 상태가 되기도 한다. 양극성 장애의 평생유병률은 1%로 내외로, 남녀 모두 비슷하다.

1) 원인
유전, 생물학적 요인, 심리사회적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발병을 유발한다고 알려져 있고, 신체질환이나 약물에 의해서도 유발될 수 있다.

(1) 생물학적 요인
Ⅰ형 양극성 장애의 경우, 1차 가족 중에서의 빈도가 일반인구의 빈도보다 약 8~18배 많다. II형 양극성 장애에서는 1.5~2.5배 많다. 유전적인 요인으로, 일란성 쌍둥이의 경우 한쪽이 양극성 장애를 가지고 있을 때 다른 쪽도 양극성 장애를 가질 확률은 65% 정도이며, 이란성 쌍둥이의 경우에는 14% 정도로 나타났다. 최근 양극성 장애환자들의 뇌 연구에서 에피네프린, 세로토닌, 도파민과 같은 신경전달물질의 기능이 원활하지 못한 것이 발견되고 있다.

(2) 환경 및 생활사건
인지적 요인이나 환경적인 요인도 중요하게 작용한다. 이들은 부정적인 일들에 대해 생각하거나 상상할 때 이를 정상인들보다 훨씬 더 현실적인 것으로 체감하고, 생각이나 상상 자체만으로도 행동의 변화가 더 크게 일어나는 경향성을 보인다.