A+) 녹내장 케이스(성인간호학실습) 녹내장 case 간호진단

질환에 대한 문헌고찰 : 병태생��, 원��, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
녹내장
병태생��
녹내장은 눈에서 받아들인 시각 정보를 뇌로 전달하는 데 중요한 역할을 하는 시신경에 병증이 생겨서 특징적인 형태학적 변화왿� 그에 따른 시야 결손의 기능적 변화를 보이는 질환이다. 방수의 생성과 배출이 균형을 유지할 때 정상 안압은 10~21mmHg이다. 전방각을 통한 방수의 배출이 방해받거나 방수의 과잉 생산으로 안압이 상승한다. 안압상승은 시신경손상을 일으키고 이러한 손상은 주변에서 시작해서 중심부로 진행되며 치료하지 않으면 실명을 초래한다.
원��
문헌조사
원발성녹내장은 다른 질환과 관계없이 나타나는 녹내장을 의미하며 개방각과 폐쇄각녹내장으로 구분한다. 원��으로는 노화왿� 유전이 있다.
속발성녹내장은 눈의 다른 질환과 연관되어 나타나는 경우를 말한다. 대부분의 녹내장은 만성으로 나타나지만 급성으로 나타나는 경우도 있다. 포도막염, 홍채염, 혈관신생질환, 안구종양, 눈수술, 중심망막정맥 폐쇄, 심한 근시, 백내장 등이 원��이다.
(1) 원발성 개방각녹내장
원발성 개방각녹내장은 가장 흔한 녹내장 유형으로, 방수 배출구가 열려 있다고 하여 개방각 녹내장이라고 불린다. 초기 단계에는 증상이 없고 시야 손상이 중기 이후로 진행될 때까지 시력이 계속 유지되기 때문에 자각 증상이 없는 경우가 대부분이다. 전방각을 통한 방수의 배출이 방해받기 때문에 방수는 생성된 양만큼 눈에서 빠져 나올 수 없어 안압은 점차 상승한다.
(2) 원발성 폐쇄각녹내장
증상없이 갑자기 발생하며 응급치료가 필요하다. 수정체가 두꺼워진 상태에서 동공이 커지면서 방수가 후방에서 전방으로 이동하는데 방해를 받아 후방의 압력이 높아져 홍채가 각막 쪽으로 이동하여 전방각이 좁아지거나 폐쇄되어 발생한다. 특히 안축장(안구의 길이)이 짧은 사람이 나이가 들어 수정체가 두꺼워지면 많이 발생한다.