[A+자료] 성인간호학실습_핵심기본간호술 사례환자 보고서

1. 수술 전 간호

이름
깿�A
성별
M
나이
66세
신장(cm)
177.8
체중(kg)
113
BMI
35.74/고도비만
과거력
- HTN
- 두 달전 충수돌기염 수술
- 2주 동안 변비증상
- 2일 동안 심한 복부통증, 오심, 구토 증상, 심한 설사
현재력
- ER에서 IV로 NS 1,000mL를 100cc/hr을 21G바늘로 투여(2초에 1방울)
- 혈액검사, 화학검사 실시. K+ 2.3, Na 130, KCL 40mEq 투여
- 복부팽창 x, 복부 CT로 소장폐색 나타남
- 수술예정

● 수술 전 간호의 필요한 목적, 절차, 이론적 지식
수술은 환자에게 일생일대 위기의 순간이며 미래의 삶이 변화될 가능성, 전신적, 신체적, 경제적 부담이 된다. 때문에 철저한 지식과 기술을 갖추고 수술환자 간호에 임해야 한다.
간호사정의 첫 번째 주관적 자료로 환자 면담으로 환자 건강 정보 습득, 수술과 마취에 대한 환자의 기대 확인, 정서상태왿� 수술에 대한 준비 정도를 사정한다. 수술 전 환자의 간호 사정 목적을 파악한다. 객관적 자료로 신체사정, 임상검사를 확인한다. 계획과 수행 단계로 위험요인을 최소화하고 수술 전 6~8시간 동안 금식상태(NPO)를 유지한다. 투약상태왿� 제모제를 이용하여 피부준비를 한다. 법적 준비로 수술 전 수술동의서에 서명하거나 날인한다. 수술 전 교육을 실시한다. 이는 환자의 만족도를 증가시키고 수술 후 두려움이나 불안 및 스트레스를 감소시킨다.

● 수술 전 간호가 필요한 환자의 건강문제
심한 복부통증, 오심, 구토, 심한 설사, 2주간의 변비 증상으로 보아 두 달 전 받은 충수돌기염 수술의 합병증으로 소장폐색이 일어난 것으로 보인다. 때문에 대상자의 간호진단은 급성통��을 내릴 수 있다.
대상자의 오심, 구토, 심한 설사의 증상과 화학검사 결과 K+ 2.3, Na 130으로 저칼륨혈증과 저나트륨혈증을 나타내고 있다. 이로 미루어 보아 대상자의 간호진단은 전해질 불균형으로 내릴 수 있다.