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정신간호학 임상실습 케이스 - Schizophrenia, unspecified (상세불명의 조현병)

- 케이스 환자 관련하여 개인정보는 모두 블러처리 하였습니다. - 임상실습 진행하였던 병원, 지역, 병원의 프로그램명은 특정성 우려가 있어 블러처리하였습니다. - 임상실습 진행에 따른 시간, 날짜는 흐름에 맞게 블러처리하지 않은 부분도 있습니다. 저는 현재 정신병원 폐쇄병동에서 5개월 째 근무하고 있는 24년도에 졸업한 웨이팅 간호사입니다. 해당 케이스는 제가 4학년 1학기 때 정신병원 개방병동에서 실습하며 직접 작성한 케이스입니다. 성실하게 실습에 참여하고 케이스를 작성하여 A+라는 좋은 결과를 받을 수 있었습니다. 상세불명의 조현병 진단명으로 작성한 케이스이지만 다른 조현병 진단에도 적용할 수 있도록 간호진단을 세세하게 작성했기때문에 다른 조현병 케이스를 작성하실때에도 큰 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.
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최초등록일 2024.08.28 최종젿작일 2023.06
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정신간호학 임상실습 케이스 - Schizophrenia, unspecified (상세불명의 조현병)
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    소개

    - 케이스 환자 관련하여 개인정보는 모두 블러처리 하였습니다.
    - 임상실습 진행하였던 병원, 지역, 병원의 프로그램명은 특정성 우려가 있어 블러처리하였습니다.
    - 임상실습 진행에 따른 시간, 날짜는 흐름에 맞게 블러처리하지 않은 부분도 있습니다.

    저는 현재 정신병원 폐쇄병동에서 5개월 째 근무하고 있는 24년도에 졸업한 웨이팅 간호사입니다.
    해당 케이스는 제가 4학년 1학기 때 정신병원 개방병동에서 실습하며 직접 작성한 케이스입니다.
    성실하게 실습에 참여하고 케이스를 작성하여 A+라는 좋은 결과를 받을 수 있었습니다.

    상세불명의 조현병 진단명으로 작성한 케이스이지만 다른 조현병 진단에도 적용할 수 있도록 간호진단을 세세하게 작성했기때문에 다른 조현병 케이스를 작성하실때에도 큰 도움이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.

    목차

    1. 문헌고찰 P. 3

    2. 대상자 정보 P. 4

    3. 성장발달력 P. 6

    4. 가족력 P. 7

    5. 정신상태 사정 (Mental Status Examination) P. 7

    6. 치료 P. 10
    1) 약물치료
    2) 정신치료
    3) 활동치료
    4) 기타

    7.간호과정(Nursing Process) P. 19

    8. 참고문헌 P. 29

    본내용

    1. 문헌고찰

    1. 의학적 진단 (ICD)

    - [F20.9] 상세불명의 조현병 [Schizophrenia, unspecified]

    * ‘상세불명의 조현병’은 ‘편집조현병’의 증상과 더불어 ‘파괴형조현병’에 부합하는 증상을 ‘더 갖고 있거나’ 또는 특정 조현병으로 진단을 내리기에 증상이 부족하거나 증상의 정도가 빈약할 때 진단 내려진다.

    2. 정의

    * 정신분열증이란 사고(thought)왿 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior)등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애라는 것이 일반적 견해이다. 또한 이 병이 단일 질환이 아닌 하나의 증후군(syndrome)이라는 학설도 유력하다. 즉 생물학적, 심리적 원인에 의해, 서로 다른 형태로 발병이 되고, 임상경과도 다양하나 종말상태는 거의 비슷해 보인다.

    * 정신분열증의 진단과 치료에 있어 중요한 것은 이 병이 빈도가 비교적 높고(인구의 약1%), 젊어서 발병하며, 경과가 만성적이고 파괴적인 수가 많고, 이 병 때문에 사회의 직접적 및 간접적 비용이 엄청나며, 또한 사회적 편견 때문에 환자가 버림받고 적절히 치료받지 못한다는 것이다.

    ​3. 정신역동에 대한 고찰

    - 역학

    * 전 세계적으로 정신분열병의 평생유병률은 인구의 약 1%로서 흔한 정신병의 하나이다.

    * 발병률이 가장 높은 연령층은 젊은이들로서 남자의 경우 15~24세, 여자는 25~34세로서 남자가 다소 일찍 발병한다. 발병률의 남녀차이는 거의 없으나 우리나라의 경우 입원환자는 남자가 많은 경향을 보이고 있다.

    참고자료

    · 수문사, 정신간호총론 제 판8 김선아 외
    · 현문사, 기본간호학 제 판 1 4 양선희 외
    · 은학사, 약리학 구소연 외
    · 약학정보원, https://www.health.kr/
    · 위키피디아 DSM-5 (정신질환 진단 및 통계 매뉴얼), https://ko.wikipedia.org/wiki/DSM-5
    · 위키피디아 ICD (국제질병분류), https://ko.wikipedia.org/wiki/%EA%B5%AD%EC%A0%9C%EC%A7%88%EB%B3%91%EB%B6%84%EB%A5%98
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 상세불명의 조현병 환자에 대한 포괄적인 사정과 간호 계획을 제시하고 있습니다. 문헌고찰을 통해 조현병의 의학적 진단과 정의, 정신역동에 대한 고찰 등을 설명하고 있으며, 대상자의 개인 정보, 성장발달력, 가족력, 정신상태 사정 등을 자세히 기술하고 있습니다. 또한 약물치료, 정신치료, 활동치료 등의 치료 방법과 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 구체적으로 낙상의 위험성, 사회적 고립, 자가 간호 결핍, 비효과적 활동계획 등의 간호 진단에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가 내용을 잘 정리하고 있습니다. 이를 통해 조현병 환자의 전반적인 상황을 잘 파악하고 있으며, 다양한 간호 중재를 통해 환자의 건강 증진을 도모하고자 하는 노력이 엿보입니다. 전체적으로 조현병 환자 간호에 대한 포괄적이고 체계적인 접근을 보여주고 있습니다.
  • 자료후기

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      이 보고서는 조현병 환자의 전반적인 상황을 잘 파악하고 있으며, 다양한 간호 진단과 중재 계획을 제시하고 있습니다.
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