성��간호학 고혈압 약물정리

1. 연구목적
건강보험심사평가원이 내놓은 자료에 따르면 우리나라 고혈압 환자 수는 2014년 707만명, 2015년 721만명, 2016년 752만명으로 매년 증가하고 있는 실태로 미리 생활습관 개선을 통해 예방하고, 고혈압의 위험에 대해 알고 환자에게 치료 및 교육상담을 제공하는 것이 중요하다. 지금부터 고혈압에 대해 알아보자.

2. 문헌고찰

1) 고혈압의 정의
심장이 수축하여 혈액을 내보낼 때에 압력을 수축기혈압이라고 하고, 심장이 확장하여 혈액을 받아들일 때의 압력을 확장기혈압이라고 한다. 고혈압은 수축기혈압 140mmHg 이상, 이완기혈압 90mmHg 이상의 상태가 지속되는 경우를 말한다.

2) 고혈압의 원인 & 분류
고혈압은 원인 질환이 분명한 이차고혈압과 원인이 분명하지 않은 본태고혈압으로 크게 나뉘는데, 고혈압 환자의 약 90%가 본태고혈압이다.

(1) 본태성 고혈압 (원발성 고혈압)
- 조절 불가능한 위험요인: 고연령, 성별, 가족력, 인종
- 조절 가능한 위험요인: 비만, 운동부족, 알코올이나 염분의 과다섭취, 스트레스, 흡연, 고지혈증
(2) 속발성 고혈압 (이차성 고혈압): 질병에 의해 발생하는 이차성 고혈압으로 간경화증, 임신성 고혈압, 콩팥고혈압(신장성 고혈압), 원발알도스테론증, 쿠싱증후군, 크롬친화세포종(갈색세포종), 레닌 생산 종양 및 대동맥협착증 등
(3) 고립성 수축기 고혈압: 수축기 혈압이 140mmHg이상, 노인에게서 많이 발생한다.
(4) 악성 고혈압: 수축기 혈압 200mmHg이상, 30~50대 이상에게 많이 발생한다. 주로 이른 아침의 두통, 시야흐림, 호흡곤란이 나타나며, 합병증으로 신부전, 좌심부전, 뇌졸중이 발생할 수 있다.
3) 고혈압의 병태생리

(1) 혈관의 변화: 대동맥, 관상동맥, 뇌의 기저동맥과 같은 큰 혈관과 사지의 말초혈관이 경화되고, 구불구불해지고, 약해지며, 좁아진 혈관들은 심장과 뇌, 하지로 가는 혈류를 감소시킨다.