아동간호학 신생아씄 케이스 교수님께 칭찬받은 케이스 입니다!!!!!! 신생아황달 A+ 문헌고찰 + 간호과정 3개!!! + 간호진단1개!!!! 완벽합니다 정말

1-1 정의
신생아 황달은 혈중 빌리루빈 농도가 높아 피부 및 눈의 흰자위가 노랗게 보이는 상태를 말한다. 신생아의 성숙도 및 황달의 원인에 따라 황달의 원인에 따라 황달의 출혈 시기왿� 최고 빌리루빈 농도 및 빌리루빈 상승속도가 다르다. 고포합빌리루빈 혈증은 간세포에서 만들어진 포합빌리루빈이 십이지장으로 배설되지 못하여 CB가 2.0mg/dL 이상 또는 전체 빌리루빈 15% 이상인 경우를 말한다

1-2 증상
1) 생리적 황달
혈청 불포합 빌리루빈은 만삭아의 경우 생후 3일경에 12mg/dL까지 미숙아의 경우 생후 5일경에 14mg/dL까지 올라간다

2) 병리적 황달
생후 24시간 이내 생긴 황달, 혈청 빌리루빈 상승속도가 24시간에 5mg/dL 이상, 혈청 빌리루빈이 만삭아에서 12mg/dL 이상, 미숙아의 경우 14mg/dL 이상일 경우, 황달 지속시간이 10~14일 이상 시, 다른 질병에 의한 징후로 생각될 때이다.

(1) 핵황달
간접 빌리루빈 상승이 심하여 알부민과 분리된 유리 빌리루빈이 혈액과 뇌사이 장벽을 넘어 뇌세포 내로 확산되어 뇌에 침착되고 이에 따라 신경학적 증상을 일으키는 질환이다

(2) ABO 부적합으로 인한 신생아 용혈성 빈혈
산모의 혈액형이 O형이고 태아가 A형 또는 B형일 때 첫 분만에서 발생빈도가 높게 나타난다
(3) RH 부적합으로 인한 신생아 용혈성 빈혈
산모가 Rh 음성이고 아기가 Rh 양성일 경우 발생하는 것으로 첫 임신일 때는 태아의 Rh 양성 적혈구가 모체 수혈에 유입되면서 감작과정을 거쳐 모체에서 anti-Rh 항체가 형성된다. 두 번째 임신 시 모체 내에 이미 형성되어 있던 항 Rh 항체가 태반을 넘어 태아 순환으로 들어가면서 태아의 적혈구를 공격하여 빈혈을 일으키게 된다.

3) 모유황달
(1) 조기 발병형
모유 섭취 부족으로 생후 3~4일경 생긴다. 이는 탈수나 칼로리 부족으로 발생하므로 모유수유를 가능한 빨리, 많이 시작한다.