성��간호학_켿�이스스터디_담낭염

진단명: 담낭염을 동반한 담관결석(K80)

입원동기
● 주증상: 우측상복부 통증, 내원과정: 2024.03.08.부터 발생한 상복부 통증으로 본원 응급실 통해 입원함.
● 내원방법: 눕는 차
● 내원 시 동반자: 아들

과거병력
- 치아 상태: 불량(임플란트 1개)
- 당뇨: 유
- 최근투약상태: 무
- 알레르기: 무
- 고혈압: 유(20년전부터)
- 보조기구: 무
- 수술: 유
- 수술종류: 자궁척축술(10년전), 심장stent시술(10년전)
- 입원/수술내용: 혈관확장술(10년전) 서울
- 관상동맥질환(만성허혈 심장, 스텐트 시술)

자가 투약
(고혈압, 당뇨 약이 있었지만- 수거)

4-2 의학적 진단 공부

진단
담낭염을 동반한 담관결석(K80)

정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.

증상
우상복부에 통증이 있으며, 가벼운 발열과 식후에 우상복부 팽만감을 느끼는 소화불량이 있음, 담낭 촉진 시 통증이 심해져 환자가 일시적으로 숨을 들이마실 수 없게 되며 일시적으로 숨을 멈추는 Murphy sign 있음

치료
1 . 약물요법 : 수액 - 수분과 전해질 균형 유지
-진통제: Demerol(노인은 급성혼돈, 발작, 오심 유발해 투여하지 않는다.)
☞ 통증이 지속적이거나 심한 경우 Demerol, Tridol(트라마돌) 투여( 트라마돌은 비마약성 )
-Fentanyl (PTBGD부위 통증을 호소하여 투여) - 마약성 약물이기 때문에 V/S - 호흡 사정
-진정제: PTGBD, ERCP 시술 전 Midazolam 투여
-항콜린제, 항경련제 ( 평활근을 이완시키고 담도의 긴장과 경련을 저하시키기 위해 투여 )