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[A+ 성인간호] 개방형 골졻 케이스(진단4개 과정3개)

"[A+ 성인간호] 개방형 골졻 케이스(진단4개 과정3개)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.09.07 최종젿작일 2023.09
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[A+ 성인간호] 개방형 골졻 케이스(진단4개 과정3개)
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    소개

    "[A+ 성인간호] 개방형 골졻 케이스(진단4개 과정3개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    0. 케이스 선정 목적 및 필요성-----------------------------------------2

    Ⅰ. 문헌고찰 -------------------------------------------------------- 2
    1. 질병에 대한 일반적인 설명, 역학
    2. 질병관련 장기의 생리적 기능 및 병태생리(pathophysiology)
    3. 질병의 정의, 원인 및 관련 요인
    4. 증상, 사정
    5. 진단적 검사
    6. 처방된 약물
    7. 치료 및 수술
    8. 간호중재왿 교육

    Ⅱ. 간호력(간호 초기기록지)------------------------------------------ 6
    1. 일반정보
    2. 병력
    3. 신체검진

    Ⅲ. 간호기록지-------------------------------------------------------7
    1. 활력징후(Vital sign)
    2. I/O(Intake/Output)

    Ⅳ. 진단검사 결과--------------------------------------------------- 7
    1. 혈액검사
    2. 임상화학검사

    Ⅴ. 약물------------------------------------------------------ 8

    Ⅵ. 간호과정 -------------------------------------------------------12
    1. 우선순위 간호진단
    2. 간호과정1
    3. 간호과정2

    Ⅶ. 참고문헌 ------------------------------------------------------- 20

    본내용

    0. 케이스 선정 목적 및 필요성
    ① 개방성 골졻에 대한 관심.
    정형외과 병동이다 보니, 환자들의 질환이 다양했다. (ex. 타박상, 회전근개, 연조직염, 염좌, 폐쇄형 골졻, 개방형 골졻 등)
    다양 한 만큼 선택지의 폭도 넓었는데, 그 중 개인적으로 개방성 골졻에 관심이 생겼다.


    ② 수술 환자이기에 사례조사에 있어 적합함.
    실습을 진행하며 다양한 사례들을 볼 수 있었다.
    환자 중, 1mm 미만의 골졻인 사례가 있다. 이 때는 도수정복과 ABR(Absolute bed rest, 절대침상안정)만으로도 자연유합이 가능하다.
    반면 인대가 끊어지거나 일정 수준 이상의 골졻은 수술을 요했다.
    따라, 다양한 수준의 질환을 가진 환자들이 많았다.
    해당 환자는 수술을 진행하며 수술과 관련된 간호, 약물, 수술 요법등 공부할 양이 많을 거라 판단 되었다.

    따라 실습학생으로서 해당 사례를 조사하며 많은 공부를 하기 위해 해당 사례의 환자를 선정했다.

    ③ 입원이 오랜 기간이라 자료가 많았음.
    실습 간 병동의 환자는 일주일 이내에 퇴원하는 환자가 대부분이였다. 해당 환자는 1달 전에 입원하여, 골졻의 정도가 심하여 상처치유를 위해선 1달 후가 퇴원예정일이였다.
    따라, 케이스 조사에도 기간이 넉넉하였고, 이전의 자료가 많아 공부할 수 있는 내용이 많았다.

    ④ 환자가 지남력이 있었고, 질문에 있어서 호의적임.
    실습 중 매일 활력징후 측정하러 환자의 호실을 방문을 했다. 방문 할 때마다 실습학생에 대해 호의적인 반응을 보였다.(학껓를 물어보고 통학의 강도를 물어보는 등)
    대화가 가능할 정도로 지남력도 있었으며, 호의적이라 선정하게 되었다.

    참고자료

    · 성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사
    · 낙상예방간호- 병원간호사회 지침서
    · http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Fcare.pdf
    · 세파제돈: 식품 의약품 안전 처방
    · https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=199501140aupdateTs2023-04-14%2014:34:39.0b
    · 이토메트정: 식품 의약품 안전 처방
    · https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=200708054aupdateTs2022-11-15%2008:39:44.0b
    · 아세트아미노펜: 약학정보원
    · http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%EC%95%84%EC%84%B8%ED%8A%B8%EC%95%84%EB%AF%B8%EB%85%B8%ED%8E%9C(acetaminophen)(0).pdf
    · 펜타닐: 위키백과, 약학정보원
    · https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8E%9C%ED%83%80%EB%8B%90
    · http://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%ED%8E%9C%ED%83%80%EB%8B%90(fentanyl).pdf
    · 아세펜정: 식품 의약품 안전처방
    · https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=201701471aupdateTs2022-11-15%2008:39:20.0b
    · 피부의 치유 과정- 충북대학껓 u-헬스케어
    · https://cuh.chungbuk.ac.kr/client/board/view.asp?db=health&sidx=252
    · 상처 드레싱- 위키피디아
    · https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%93%9C%EB%A0%88%EC%8B%B1_(%EC%9D%98%EB%A3%8C)

  • Easy Ai 요약

    이 문서는 개방성 골졻로 입원한 환자의 간호 사례를 자세히 다루고 있습니다. 환자의 일반 정보, 병력, 신체 검진, 진단 검사 결과, 처방된 약물, 수술 및 치료 과정, 간호 중재 등을 상세히 기술하고 있습니다. 특히 통증 관리, 수술 전후 간호, 상처 드레싱 등 다양한 간호 중재를 통해 환자의 회복을 도왔음을 알 수 있습니다. 이를 통해 실습 학생으로서 많은 공부를 할 수 있었던 것으로 보입니다. 전반적으로 개방성 골졻 환자의 간호 과정을 잘 정리하고 있어, 이 사례를 통해 해당 질환에 대한 이해왿 간호 역량 향상에 도움이 될 것으로 판단됩니다.

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      개방성 골졻 환자의 통증 관리, 수술 전후 간호, 상처 드레싱 등 다양한 간호 중재를 통해 환자의 회복을 도왔습니다.

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