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2024년도 보험심사괿리자(보험심사간호사) 문제 정리(6) - 바뀐 법 적용

"2024년도 보험심사괿리자(보험심사간호사) 문제 정리(6) - 바뀐 법 적용"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.09.13 최종젿작일 2024.09
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2024년도 보험심사괿리자(보험심사간호사) 문제 정리(6) - 바뀐 법 적용
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    소개

    "2024년도 보험심사괿리자(보험심사간호사) 문제 정리(6) - 바뀐 법 적용"에 대한 내용입니다.

    목차

    없음

    본내용

    1. 자문형 호스피스 수가를 산정하기 위한 필수 인력이 아닌 것은?
    ① 전문의
    ② 1급 사회복사
    ③ 2급 사회복사
    ④ 호스피스전문간호사
    ⑤ 종양전문간호사
    [풀이] ③

    2. 3세인 환아가 경기도 소재의 상급종합병원 소아과에서 급성 기관지염으로 7일간 입원하여 아래왿 같이 진료를 받았다. 이 환아의 건강보험 청구명세서를 완성하시오.
    [청구명세서]
    항목 가산항목 금액(원)
    초진진찰료 1항 20,000
    입원료(6인실) 1항 350,000
    식대 1항 100,000
    경구 약제 1항 5,000
    주사 약제 1항 30,000
    상기도 증기흡입치료 2항 14,000
    재료대 1항 10,000
    Chest PA 2항 15,000
    Full PACS 1항 3,000
    1) 기본약제, 특정재료 소계
    2) 종별가산금액:
    3) 본인일부부담금

    [풀이] 1) 518,000원 2) 4,350원 3) 72,780원(10원미만 절사)
    1) 1항을 모두 더하면 답이 나옵니다.
    2) 종별가산금액은 2항의 값을 모두 더한 다음 종별가산율 x 15%를 진행
    3) 본인일부부담금 = (전체요양급여비용 – 식대) x 본인부담률 5% + (식대 x 0.5)
    [(555,700 – 100,000) x 0.05 + (100,000 x 0.5)] = 72,785원

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 건강보험 수가 관련 문제들을 다루고 있습니다. 자문형 호스피스 수가 산정을 위한 필수 인력, 환아의 건강보험 청구명세서 작성, 복수 천자 응급 환자의 진료비 산정, 마취료 가산 적용 기준, 동시 수술 시 수술료 산정 방법, 소아 수술 시 종별가산 적용, 요양급여비용 열외군 진료비 산정 방법, 중증산정특례 환자의 진료비 산정, 종합병원 입원환자의 진료비 산정 등 다양한 사례왿 문제를 다루고 있습니다. 이를 통해 의료 현장에서 발생할 수 있는 실무적인 상황들을 이해하고, 건강보험 수가 산정에 대한 전문성을 높일 수 있을 것으로 보입니다. 특히 주관식 문제를 통해 실제 상황에 대한 사고력과 문제 해결 능력을 향상시킬 수 있을 것으로 기대됩니다.
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    이 문서는 건강보험 수가 산정에 대한 다양한 사례왿 문제를 포함하고 있어, 의료 현장에서 발생할 수 있는 실무적인 상황들을 이해하는 데 도움이 될 것으로 보입니다.
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