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소개
"정신간호학_Depressive disorder(우욶증) - 1. 우울과 관련된 자살 행위의 위험(간호계획6개) 2. 심리적 걱정과 관련된 불안(간호계획7개) /간호진단2개"에 대한 내용입니다.목차
사례연구 : 간호과정 보고서
(1) 정신과적 병력
(2) 발달력(Erikson 발달과업 비교하면서 기록하세요)
(3) 신체사정
(4) 정신상태 사정
(5) 일상생활, 사회생활 능력평가
(6) 가족체계
(7) 대상자의 강점 및 약점
(8) 임상병리검사 (검사내용 및 비정상치 결과를 중심으로 기록)
(9) 임상심리검사
(10) 의학적 진단명
(11) 대상자가 복용하고 있는 약물
(12) 간호과정 기록지
참고문헌본내용
사례연구 : 간호과정 보고서
◎ 대상자 일반적 사항
등록일(입원일)
사정일
실습 학생
이름
성○○
진단명
Depressive disorder
성별
F
나이
만 17
종껓
무껓
결혼괿계
■ 미혼 □ 기혼 □ 이혼 □ 사별 □ 기타
정뵖제공자
환자, 어머니
장애등록
□ 유(정신장애 __급) ■ 무
입원 경로
□ 자의입원 □ 타의입원 ■ 기타 (동의입원)
주 수입원
■ 부모님 □ 형제보조 □ 본인 □기조생계급여 □ 연금 □ 기타
갿족월수입
□ 50미만 □ 50~100만원 ■ 200~300만원 □ 300~500만원 □ 기타
주거소유구분
□ 자가 □ 가족소유 □ 전세 □ 월세 □ 의탁거주 ■ 주거시설/입소시설 □ 기타
직업
□ 정규직 □ 임시직 ■ 무 ■ 병력 전(학생)
학력
□ 초졸 ■ 중졸(1년 쉬고 내년 고3 복학) □ 고졸 □ 대졸 □ 기타
(1) 정신과적 병력
건강력
입원당시
주 증상
‘죽고 싶다’고 말하며 자해 위험성을 보임
강한 우울감의 모습이 지속됨
→ 자살사고, 우울감
입원일부터 사정일까지의 병동생활
우는 모습을 자주 보이고, 우울하고 불안한 모습이 자주 관찰되었다.
병실 내에서 이불을 얼굴까지 쓰고 울기도 하고,
갖고 있는 머리끈으로 목을 감고 있다고 자살예방비바카지노 Viva에 전화하며 알리기도 하였다.
계속되는 자해 위험성으로 CR에 들어가셨음에도 목을 조르고 자살 시도하려는 모습과 자살예방비바카지노 Viva에 전화하려는 모습을 보이셔서, 핸드폰 및 전자기기를 환자의 동의하에 시간을 두어 제한하였다. 12년째 애착인형인 양모양 인형인 '꿀꿀이'왿 함께 죽고 싶다는 말을 하며, 죽고싶으니 핸드폰을 달라고 호소한 적도 있다.
지속되는 자살사고로 자해 위험성이 있으므로 격리를 유지하며 관찰하였고, 자해 위험성이 경감되는 것이 보임에 따라 병실로 이동하였다.
현재 약을 먹으며 자해 위험성은 낮아졌지만, 우울감은 여전히 높은 상태이다.
과거병력
(입원력, 자살력, 타과 질병력 포함)참고자료
· 도복늠 외, 최신 정신건강 간호학 각론, 서울: 정담미디어, 2006
· 이은희 외, 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 고문사, 2021
· 서울대학껓병원 간호부, 표준 간호진술문을 적용한 임상간호과정, 서울: 현문사, 2007
· 이광자, 유숙자, 이소우, 김소야자, 김윤희, 원정숙 외, 정신간호총론, 서울: 수문사, 2006
· marry, C, Townsend, 2001, Nursing Diagnosis in Psychiatric Nursing: Care Plans and
· Psychtropic Medications (5th Ed.), Philadelphia: F.A. Davis company
· 간호과정 실무지침, 서울대학껓병원 간호본부, 서울대학껓출판문화원, 2017
· 불안장애 환자를 대상으로 한 한국판 상태 불안 척도의 요인분석, 이건석· 배활립· 김대호,
· 한양대학껓 의과대학 및 구리병원 정신과, 2008
· 파록스씨알정25mg,
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2146772&cid=51000&categoryId=51000
· 트라조돈염산염캡슐
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&sea
· rchKeyword=%ED%8A%B8%EB%9D%BC%EC%A1%B0%EB%8F%88&odcd=TRAZO25
· 알프라졸람점
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1396
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5145683&cid=59913&categoryId=59913
· 아리피프라졸
· [네이버 지식백과] 아리피프라졸 (약학용어사전)
· 약학정보원 https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=***태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 만 17세 여성 환자의 정신 건강 사정 및 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 대상자의 일반적 사항, 발달력, 신체 사정, 정신 상태 사정, 임상병리 검사, 진단명, 약물 처방 등이 포함되어 있습니다. 대상자는 주요 우울 장애왿 자살 위험성을 보이고 있으며, 불안 증상도 동반되고 있습니다. 간호 진단으로는 '우울과 관련된 자살 행위의 위험', '심리적 걱정과 관련된 불안' 등이 도출되었고, 이에 따른 간호 중재왿 목표가 제시되어 있습니다. 전반적으로 대상자의 정신 건강 문제를 종합적으로 파악하고 이를 바탕으로 체계적인 간호 과정을 기록하고 있어 추후 대상자 관리에 유용할 것으로 판단됩니다. -
자료후기
Ai 리뷰대상자의 우울과 불안, 자살 위험성 등 정신 건강 문제를 중심으로 포괄적인 사정과 간호 과정을 기록하고 있습니다. -
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