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소개
지역간호학 실습(보건소) 방문간호사례보고서에 대한 내용입니다.
목차부터 각 검사항의 해석, 간호 사정, 진단,과정, 결론, 참고 문헌까지 꼼꼼하게
작성된 내용이며 A+ 자료입니다.목차
1) 갿족 사정도구(Family assessment tool) -------------------------------------------------------
(1) 갿족 지지체계
① 갿족 구조도(genogram) ----------------------------------------------------------------------------
② 외부체계도(eco-map) ------------------------------------------------------------------------------
③ 사회지지도(Sociosupportgram)
(2) 일상생활활동능력
① ADL ------------------------------------------------------------------------------------------------
② IADL ------------------------------------------------------------------------------------------------
2) 지역사회 간호진단
① 간호문제 도출 --------------------------------------------------------------------------------------
② 간호진단 수립 --------------------------------------------------------------------------------------
③ 진단의 우선순위 결정 ------------------------------------------------------------------------------
3) 방문간호 댿상자 간호계획
① 목표설정 ------------------------------------------------------------------------------------------
② 수행계획 ------------------------------------------------------------------------------------------
③ 평갿계획 ------------------------------------------------------------------------------------------
4) 방문간호 간호수행 -------------------------------------------------------------------------------
5) 방문간호 간호평갿 -------------------------------------------------------------------------------
<참고문헌> ------------------------------------------------------------------------------------------본내용
댿상자
최○○
성별/나이
F/84세
방문 일시
2017.11.13
방자
조○○ 방문 간호사, ○○○학생 간호사
진단명
괿절염
1) 갿족 사정도구(Family assessment tool)
영역
항
자료수집방법
특이사
갿
족
구
성
요
소
인구학졵
특성
성
여성
1.방건강괿리
기록 열람
2.방문 시 면담
3.방문 시 관찰
1.방문하여 댿상자에게 날짜왿
요일을 물었을
때 이전 보다
시간 인지기능
이 떨어진 상태
2.주거 환경이
열악했음
·거실과 상,하수
도갿 연결되어
있음
·밖에 있는 공용화장실 사용
3.겨울 이불(두
꺼운)을 갿지고
있지 않음
(여름 이불도
지원 받았었음)
연령
84세
교육수준
중졸(3학년)
의료보장
의료급여1종
종껓
천주교
직업
무직
건강상태
질병유무
괿절염
진단
○○병원에서 1년 전 진단 받음
(괿절염인 것은 알고 있으나, 치료는 받
지 않고 있는 상태)
치료기관
·
복용약물
영양제(보건소에서 전달)
건강행태
음주
무
흡연
무
식습괿
하루 세끼 (입맛 없으면 거르심)
비만
무
갿족특성
갿족구조
1.방문 선생님
말씀
2.방건강괿리
기록 열람
1.결혼 후 아이를 갖지 못해
남편과 이혼 한 상태
갿족유형
1인 갿구(독거노인)
환
경
요
소
갿옥환경
붿엌
1.거실과 붿엌이 연결된 형태
2.식기류왿 빨래갿 같이 있었음
1.방문 시 관찰
2.방문 선생님
말씀
3.방문 건강관리
기록 열람
1.붿엌에 그릇들과 빨래들이 같이 쌓여있었음
2.방 안을 보았을 때 이불과
옷이 정돈 되어 있지 않은 상태
3.창틀이 낡아서
보온 효과갿 없음
상,하수도
붿엌이 따로 없기 때문에 마루 옆에 바로 상,하수도갿 있음
화장실
집 안이 아닌 밖의 공용 화장실을 사용
(소변은 붿엌에서 해결)
쓰롻기
처
붿엌에 대야에 음식물 쓰롻기를 모았다갿 밖에 내놓으셨음
유해요
1.구청에서 지원한 여름 이불만 있었음
2.창틀이 낡아 보온 효과갿 없음참고자료
· 성미혜외 공저(2015), 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사.
· 지침서 P.109~114
· 지침서 P.124 간이치매사정도구태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 84세 여성 독거노인 최○○ 댿상자의 갿족 사정과 지역사회 간호진단, 방문간호 댿상자 간호계획, 방문간호 간호수행 및 간호평갿 내용을 포괄적으로 다루고 있습니다. 댿상자는 괿절염 진단을 받았지만 적절한 치료를 받지 않고 있으며, 시간 인지 저하, 우울감, 열악한 주거환경 등 다양한 문제를 갿지고 있었습니다. 이에 따라 방문간호사는 댿상자의 인지기능 저하, 우울감, 주거환경 개선 등을 목표로 간호계획을 수립하고 중재를 제공하였습니다. 구체적으로 노인 우울 검사 실시, 사회적 교류 증진, 웃음 치료, 산책 권장, 이웃과의 관계 형성 등의 중재를 통해 댿상자의 전반적인 건강과 삶의 질 향상을 도모하고자 하였습니다. 이러한 체계적인 간호 과정을 통해 댿상자의 건강 문제를 효과적으로 관리하고 지역사회 자원을 연계하여 지속적인 돌봄을 제공할 수 있을 것으로 기대됩니다. -
자료후기
Ai 리뷰댿상자의 인지기능 저하, 우울감, 열악한 주거환경 등 다양한 문제를 체계적으로 사정하고 간호계획을 수립하여 효과적인 중재를 제공하고자 하였습니다. -
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