[정신간호학/정신간호학씄습] 조현병 간호과정 / 간호진단- 망상적사고왿� 관련된 폭력의 위험성, 환청 및 망상과 관련된 불안

1. 정신간호사정
1) 정신간호력 조사
▪ 대상자의 일반적 정보(General Information)

성 명 : 안OO 연 령 : 33세
성 별 : 여자 종 교 : 무교
교 육 정 도 : 고졸 결 혼 여 부 : 미혼
동 거 가 족 : 부모님, 여동생 경 제 상 태 : 중
직 업(발병 전/후) : 없음/없음 정보 제공자 : 엄마
입 원 일 : 2023.05.02 입 원 경 로 :
입 원 형 태 : 자의( ), 동의( ), 행정( ), 응급( o )
신 장 : 151 cm 몸 무 게 : 78 kg

▪ 주 호소(Chief Complaint)

- 입원당시 주요증상: 환청, 환시, 망상, 폭력, 타해
- 현재 주요증상: 환청, 환시, 망상, 폭력
· 환청으로 불안해하며 안절부절 못하는 모습이 관찰됨.
· “저기 옆에 서 있는데 간호사님은 안보이세요? 지금 나한테 계속 이야기 하잖아요. 안들리세요?”
· “안보이고 안들린다고요? 아니면 내가 죽는다고요... 전 누굴 죽이고 싶지도 않고, 죽고 싶지도 않아요.”
· “불안해요.”



▪ 현병력(History of Present Illness)

- 의학적 진단명 : Schizophenia
- 발병시기(onset) : 2022년 7월
- 발병기간 : 약 1년
- 입원동기