여성 자간전�� 전자간�� preeclampsia 케이스

▣ 사례연구
1. 임산부 간호사정

1) 일반적 정보

이름 : 결혼: 유○ / 무 나이 : 32
직업 : 회사원 교육정도 : 대졸 경제적 상태: 상 중 ○ 하

2) 신체사정

체중 : 임신 전 52 kg 임신 중 64 kg 신장 : 161 cm
활력징후 : 체온 36.5 ℃ 맥박 72 회/min
호흡 20 회/분 혈압 170/90 mmHg SpO₂ 99 %
혈액형 : A Rh: +
Nausea □ Vomiting □ Headache  Dizziness □
Visual disturbance □ Abdominal pain □ Pruritus □
Edema  ( 하지 1+, 발등 2+ ) Vaginal Bleeding □ Leukorrhea □ ( )

* 태아심박동수 : 135 bpm
* 임신중약물복용 : 유○/무
* 최종음식물섭취: 2024/02/13 11:00AM

3) 산과력

(1) G 1 T 0 P 0 A(자연 0 인공 0 )L 0
(2) 현재 임신주수 24주 5일 EDC 2024/05/30(목)

4) 수유계획: 해당없음

5) 현재력

고혈압 □ 당뇨 □ 심장질환 □ 악성종양 □ 결핵 □ 간질환 □ 호흡기질환 □
관절염 □ 혈액질환 □ 기타( )
Allergy 유무 : 유/ 무○
흡연정보: 비흡연