성인간호학실습) 정형외과 osteoarthosis 골관절염 case study 입니다!!(자세함)

Ⅲ. 질병기술(disease description)

질환명
Arthrosis (Lower leg). Lt - osteoarthosis 골관절염

정의
관절염의 가장 흔한 형태로 윤활관절의 만성적, 비염증성 질환 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 염증이 발생하여 통증이 나타난다.

원��
연령, 선천적 기형, 유전적 요인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물과 연관이 있다. 노인과 여성에게 그 비율이 높은데 이는 폐경기 이후 에스트로겐 감소왿� 관련이 있다. 생활습관이나 자세, 비만 등과 관계된 경추, 척추 및 요천추에 발생하는 관절염, 반복되는 작업이나 노동 등과 관련이 있는 손가락 근위지 관절에 염증이 나타난다.

병태생��
1. 연골부 마모 현상
: 골관절염은 관절면의 연골부의 골기질 성분이 마모되어 시작한다. 연골이 닳으면 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다.
2. 골증식체
: 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체가 형성되는데 이를 골관절 구순이라고 한다.
3. 헤베르덴 결절
: 손가락 끝 원위지 관절의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으킨다. 연골에서 떨어져 나온 조각들이 활액막에 부착하여 피하종창을 형성하여 골화 된다. 손가락 끝부분 마디에 울퉁불퉁한 결절을 형성한다.

증상 및 징후
관절이 아프고 경직되는 증세가 나타남. 처음에는 관절을 움직일 때 통증을 느끼지만 만성이 되면 지속적으로 통증을 느끼게 된다. 초기에는 관절 한두개의 관절강직(stiffness)을 경험하고 쑤시는 통증을 느끼게 된다. 초기에는 휴식이나 열치료로 조절하며 악화되어도 자기관리를 통해 정상적인 일상생활을 할 수 있다.

<중 략>

간호 진단
# 1. 수술과 관련된 급성통증
# 2. 수술부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애
# 3. 감염과 관련된 고체온
# 4. 수술 부위왿� 관련된 낙상위험성
# 5. 질병과 관련된 지식부족