[성��간호학] Case study 말기 신부전 (케이스 스터디, 신부전)

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
국립만성질환예방건강증진비바카지노 Viva(National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion)에 따르면 미국 성인의 약 15%인 약 3천만 명이 만성 신장 질환을 앓고 있는 것으로 추정된다. 만성 신장 질환은 종종 말기 신부전으로 진행되거나 다른 건강 문제를 일으키기 전에 치료할 수 있다. 궁극적으로 말기 신부전으로 이어질 수 있는 만성 신장 질환 발병의 위험 요소에는 당뇨병, 고혈압, 심장 질환, 약물 남용, 요로 폐쇄, 가족력, 염증 및 일부 유전 질환이 있다. 또한 만성콩팥병이 있어 적절히 관리하지 않으면 말기 단계까지 진행될 수 있다. 이에 따라 간호를 알아보고자 하여 연구하였다.

2. 연구의 목적
본 연구의 대상자는 내과계에 입원하고 있는 환자로 입원 당일 headache를 호소하고 있다. ESRD 진단을 받고 투석중에 있는 환자로 이에 맞는 간호목표를 설정하고 간호과정을 통해 간호진단을 도출하고자 한다. 이론적 근거로 문헌고찰을 통해 질환에 대해서 이해하고 실제적으로 그 질환이 어떤 질환인지 알고 원인, 치료는 어떤 것이 있으며 실제적으로 간호를 하는 사람으로서 어떤 중재를 할 수 있는지 알아보고 합병증을 줄일 수 있도록 이 질환을 가진 대상자를 중심으로 연구를 하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
- 급성 신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장기능의 10% 미만이 남은 상태.
말기 신질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수가 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면
생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해서는 신장을 이식해야만 한다.

2. 원인
- 주요 원인
① 당뇨
② 사구체 신염
③ 유전성 낭성 질환
④ 고혈압
(*기타 많은 신장 질환이 말기 신질환으로 진행될 수 있음)