아동간호학 만성질환 및 장애아동 간호문제

- 만성질환이 아동의 성장발달에 미치는 영향
만성질병이나 장애가 있는 아동은 아동의 건강상태보다는 발달 수준, 성격, 대처기전의 사용, 중요한 사람의 반응 등에 영향을 받는다. 따라서 간호사는 아동이 극복할 수 없는 상황에 대처할 수 있도록 도왿�주기 위해 변수에 대한 고려가 선행되어야 한다.
정상발달의 증진
아동의 연령은 만성질병이나 장애 아동에게 영향을 준다. 만성질병은 모든 연령의 아동에게 영향을 주지만 각 연령대의 발달적 측면은 특징적인 차이를 보인다. 아동은 그들의 성장 발달에 따라서 자신의 상태를 재인식하기를 원하고, 이런 인식은 아동의 능력에 영향을 미치므로, 가족은 아동을 발달 단계에 맞게 양육할 수 있도록 지도를 받아야 한다. 비록 각 단계가 단계별 특성과 시기에 따라 개별적으로 진행된다 해도, 부모는 다음 발달 단계를 위해 아동의 잠재성을 충분히 인식할 필요가 있다.
1) 영아
영아는 만족감, 친밀함, 부모왿�의 일관성 있는 관계를 통해 신뢰감을 발달시킨다. 그러나 이 시기의 영아에게 질병이나 장애가 발생하면 극도의 스트레스, 혼란, 불만족을 경험한다. 특히, 질병은 영아의 감각운동 경험에 치명적일 수 있는데, 이는 질병이나 장애가 영아의 운동능력에 손상 을 줌으로써 영아를 요람에 가두게 하고 환경과의 접촉을 방해하기 때문이다.
통증의 정도나 영아가 경험하는 불편감도 신체에 대한 메시지를 전달하는 데 영향을 끼친다. 통증 때문에 영아는 부모나 다른 사람과의 접촉이 어려울 수 있으며, 유쾌한 감각에 대한 경험의 부족으로 불안정하고 불만스러울 수 있다. 부모는 이런 영아의 행동에서 그들이 영아의 신체 정서적 요구에 민감하게 대처하지 못했다고 느낄 수 있다.
이것은 부모를 좌절시키고 부모 영아간의 관계형성과 신뢰감 획득에 영향을 끼친다. 또한 영아가 정상이 아니라는 생각은 부모왿�의 관계형성을 지연시키며, 장기간의 질병 은 영아왿� 부모의 정상적인 애착 형성을 방해한다.