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급성신우신염/Acute Pyelonephritis 임상포트폴오

급성 신우신염 진단 받은 환자에 대한 임상포트폴오 작성 내용 입니다.
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최초등록일 2024.10.05 최종젿작일 2023.10
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급성신우신염/Acute Pyelonephritis 임상포트폴오
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    소개

    급성 신우신염 진단 받은 환자에 대한 임상포트폴오 작성 내용 입니다.

    목차

    1. Nursing Narratives
    2. Reflection
    3. 세 가지 확인된 임상 강점
    4. 세 가지 확인된 임상 약점
    5. 학습 목표

    본내용

    Nursing Narratives
    오00 님(F/76)은 2023년 5월부터 Rt. flank pain, fever 있어 LMC 다니던 분으로 본원 IMN(신장 내과) 진료를 본 후 Acute pyelonephritis 진단하여 추가 검사 및 치료를 위해 2023.05.18. 외래를 통해 입원하였다. 입원 시 의식은..

    <중 략>

    치료 및 재발 예방을 위해서 꽉 끼지 않는 속옷을 착용하도록 하고 소변을 참지 않고 규칙적으로 배뇨하도록 설명하였다. 또한 대변을 보고 난 후 앞에서 뒤로 닦도록 교육하였다. 옆구리 통증, 열, 오한 등의 감염 증상이 나타나는지 자주 확인하도록 하고 추후 관리의 중요성에 대해 강조했다.

    Reflection :
    나는 v/s 측정과 NRS 통증 척도 측정을 통해 오00 님의 상태를 사정할 수 있다는 것에 만족을 느꼈다. 대상자가 옆구리 통증 또는 두통을 호소할 때 NRS 통증 척도를 사용하여 통증 정도를 사정했고..

    <중 략>

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 76세 여성 환자 오00 님의 급성 신우신염 증례에 대해 자세히 기술하고 있다. 환자는 2023년 5월부터 옆구리 통증과 발열 증상이 있어 내원하였고, 검사 결과 급성 신우신염 진단을 받았다. 입원 치료 과정에서 간호학생은 활력징후 및 통증 사정, 치료적 의사소통, 낙상 예방 등의 간호 중재를 수행하였다. 간호학생은 이 과정에서 활력징후 및 통증 사정, 환자왿의 의사소통 등의 강점을 보였지만, 급성 신우신염의 증상과 치료에 대한 지식 부족, 의학용어 해석 능력 부족 등의 약점도 확인하였다. 향후 학습 목표로는 급성 신우신염 환자의 약물 및 간호 중재에 대한 이해 증진, 증상 파악 능력 향상, 의학용어 지식 확대 등을 제시하고 있다. 전반적으로 이 문서는 실습 과정에서의 관찰 내용과 자기 성찰을 잘 정리하고 있으며, 향후 학습 방향도 적절하게 제시하고 있다.
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    급성 신우신염 환자의 증례를 상세히 기술하고 있으며, 실습생의 임상 수행 능력과 향후 학습 방향을 잘 정리하고 있다.
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