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여성간호학 NSVD 대상자 사례 A+ 간호진단 5개 간호과정 2개 (완전 꼼꼼해요)
"여성간호학 NSVD 대상자 사례 A+ 간호진단 5개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
교수님이 극찬하고 지침서까지 모범사례로 가져가신 A++++ 사례보고서입니다.
분만실에 들어온 처음순간부터 끝까지 모든 상황을 보고 작성한 것으로 스토리텔링으로 구성되어있어서 다른 진단을 뽑기도 유용할 수 있습니다.
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최초등록일 2024.10.09
최종젿작일
2024.06
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소개
"여성간호학 NSVD 대상자 사례 A+ 간호진단 5개 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.
교수님이 극찬하고 지침서까지 모범사례로 가져가신 A++++ 사례보고서입니다.
분만실에 들어온 처음순간부터 끝까지 모든 상황을 보고 작성한 것으로 스토리텔링으로 구성되어있어서 다른 진단을 뽑기도 유용할 수 있습니다.목차
1. 스토리텔링
2. 분석
3. 간호진단 5개
4. 간호과정 2개
5. 참고문헌본내용
000 님은 ①35세 여성, 산과력 1-0-0-1 IUP 38+6 multiple pregnancy 경산모, ③EDC:6월8일, 2017년 첫째 여아 2.9kg NSVD 출산, 3년 후 ②갑상선기능항진증 진단받아 6개월 투약치료 하였으며, 둘째가 생기지 않아 ②동탄디온병원(난임병원)에서 진료 중 자연임신 되어 본원으로 전원했다.
첫째는 임신 합병증 없었고, 둘째 임신 후 ③3/5 OGTT 50g 150.3mg/dl, 3/13 OGTT 100g FBS 97.8mg/dl, 1hr 193.8mg/dl, 2hr 145.6mg/dl, 3hr 105.2mg/dl로 ③GDM식이 중이다. ③GDM으로 주수 유지시 ③거대아등 위험있어 5월 31일 9시경 ③induction 위해서 배우자왿 분만실에 입원했다. 신체 검진시 ①키 158cm에 체중 72.8kg, 임신 전 몸무게는 63kg으로 총 9.8kg가 증가했고 5/7 시행한 막달검사에서 ⑧Hb 9.6▼, Hct 31.1▼, 소변 ③WBC ++/10~15▲,(정상치-,0~5), 하얀 질 분비물로 칸디다성외음질염 진단받았으며 복용하는 약은 ⑧철분제 2회/일, ③입덧약 복용 중이다.
9:25 ④V/S: 107/84-85-36.7, 9:35 ③BST:84mg/dl, NST 태아심음 142, Reactive 확인했다.
10:00 내진 시 ④자궁경부 개대 2FB, 70%, ③induction을 위해 ④5% D/W 1L+oxy10u 4gtt/min왿 H/S 1L IV 시작하였다. 옥시토신 주입 후에도 ④NST 태아심음 138, Reactive, 분만 전까지 ⑤NPO 설명했다.
10:25 ④옥시토신 8gtt/min으로 증량 후, 몇 분 뒤 통증이 있는지 사정하자 ④“아픈느낌 조금씩 있어요”라고 표현했으며, ⑤자가 배뇨 후 가족분만실로 분만 준비를 위해 이동했다. ④NST 태아심음 148, Reactive 보였다.참고자료
· 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 2020
· 여성건강간호왿 비판적 사고, 군자출판사, 2020
· 드림원탑(모성간호학), ㈜드림널스, 2020
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (제10판), 현문사, 2023
· 간호과정 실무지침 (개정판), 서울대학껓출판문화원, 2011태그
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