[A+]정신간호학 조현병(SPR) 켿�이스 스터디, 진단 3, 과정1

1. 주호소
- 피해망상, 병식 결여, 부적절한 사고, 사회적 위축, 일상생활 수행 기능 손상, 수면장애

2. 건강력
1) 현 병력(Hstory of present illness)
- “뚱뚱하고 예쁘지 않아서 다른 사람들이 나를 무시한다.”라는 부적절한 사고 나타남.
- 주변 사람들이 본인의 험담을 나누는 중이라고 부적절한 사고 나타남.
- 타인이 언성을 높이는 것과 소외감을 느끼는 것에 대한 불안, 공격적 행동 보임.
- “그냥 컨디션이 좋지 않아서 왔어요.”라고 하며 병식 결여된 모습을 보임.
- 본인의 물건을 훔친다고 생각하여 불안해 수면 중 깨는 양상 보임.

2) 과거 병력(Past history)
(1) 정신질환 병력 : 2018년 조현병 진단(경기도 의정부 소재의 정신병원)
(2) 신체질환 병력 : 고혈압, 저나트륨혈증(2021년, 본원), 심부전(2024년, 괴산성모병원)

3. 병전성격
- 자주 욱하는 다혈질적인 면이 있는 성격이었으며 출산 후 아이에게 부끄러운 엄마가 되지 않기 위하여 참으며 살아왔다고 함.

4. 개인 발달력(Past personal history)
1) Prenatal history
- 언니의 출생 후 연이은 딸의 출생으로 축복받지 못한 탄생이었다고 함.
- 아들을 바란 대상자 조부모님은 3년 후 출생 신고를 하였다고 함.
2) Infant
- 원치 않던 여아의 출생이라 고아원을 전전하다 다시 부모님과 살게 되었다고 함.
3) Early childhood
- 태어난 동생까지 여자라 부모님이 실망했다 함.
- 아버지의 폭력성으로 인해 어머니왿� 대상자, 대상자의 자매들 모두 많이 맞았다고 함.
- 어머니가 자주 세 자매에게 소리를 질러 공포에 질린 적이 많았다고 함.
4) Middle childhood
- 또래 친구랑 어울려도 별 재미가 없어서 조용한 아이로 지냈다고 함.
- 부모님이 자식이 많아서 그런지 관심이 적었고, 둘째라 서러운 적이 많았다고 함.