성��간호학- 급성괿�상동맥��후군 간호과정, 심근 허혈과 관련된 급성 통증

우리나라 전체 인구의 30%를 차지하고 있는 1인가구는 “40대 남성이 숨진지 9개월만에 고독사한 채 발견됐다.”, “혼자 살던 60대 여성이 숨진 지 다섯달 만에 발견됐다.”, “79살 장 모씨가 혼자서 숨진 채 발견됐다.”처럼 누군가의 도움도 받지못한 채 예기치 못한 죽음을 맞이한다. 해당 영상에서는 특별한 증상이 나타나지 않아 더욱 위험한 심혈관 질환의 올바른 대처 방법과 평소 혈관 건강을 지키기 위한 방법을 알아본다.

▶ 급성 심근경색
병원으로 긴급히 구급차 한 대가 들어선다. 실려 온 황00(44/M)은 출근길에 극심한 가슴통증을 호소하며 쓰러졌다. 처음에는 식은땀이 많이 났고, 아프다가 괜찮다가를 반복하며 체했다고 생각하고 병원에 오지 않으려다 주변인의 권유로 응급으로 들어왔다.
의료진을 호출하고 환자를 응급실 내 심혈관중재실로 이동시켜 1분 만에 일사분란하게 치료가 시작됐다. 환자는 급성 심근경색이었다. 설하정으로 먼저 혈관 확장을 시도한 후 곧바로 조영제를 투여해 막힌 부위를 찾아내고, 확인이 끝나자마자 유도철선을 막힌 부위까지 밀어넣는다. 환자는 심장혈관에서 가장 중요하다는 좌전하행지의 약 70% 이상이 막힌 상태였다.
현재 상황을 설명하며 겁에 질린 환자를 진정시키고 막힌 부위에 스텐트를 넣어 혈관을 넓혔다. 이러한 급성 심근경색은 일반적으로 밖에서 발생하는 상황이 많고, 바로 내원하지 않으면 1/4은 바깥에서 죽음을 맞이한다.

▶ 동맥경화증
7년 전 스텐트시술을 받았다는 송00(80/F)은 다시 가슴통증이 생겨 입원했다. 자식들을 위해 고된 농사일을 놓지 못한 것이 심장에 무리가 간 것으로 의심된다. 평소 고지혈증과 고혈압이 있었던 환자는 관상동맥 조영술을 통해 심장 혈관 상태를 살펴보기로 했다.
검사는 팔목의 요골동맥을 통해 심장혈관에 접근한 후 이루어졌다. 특히, 7년 전 삽입한 스텐트가 좁아져 재협착이 의심되는 상황이었다.