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[A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)

성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) case study 자료입니다.
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최초등록일 2024.10.22 최종젿작일 2017.07
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[A+] 성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)
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    소개

    성인간호학 case - 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH) case study 자료입니다.

    목차

    1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
    (1) 현병력

    2) 자료수집
    (1) 인적사항
    (2) 간호 사정

    3) 관련 기록자료 사정
    (1) 대상자의 약물요법
    (2) 대상자의 진단적 검사

    4) 대상자의 질병 Study

    5) 간호과정
    (1) 간호진단 목록 (우선순위 별) - 5개
    (2) 간호과정(진단, 계획, 수행, 평가) - 1개(뇌 조직 관류 장애의 위험성)

    본내용

    <과학적 근거>
    뇌 조직 관류장애의 위험성이란 뇌 조직에 혈액순환이 저하될 위험성을 말한다. 두개강내 혈액량이 증가하게 되면 조직 부종이 일어나 뇌혈관의 압박과 뇌 혈류량의 감소가 일어나게 된다. 조직보존에 가장 중요한 것이 뇌혈류량의 유지인데 이러한 혈류량 감소는 산소부족으로 뇌세포의 파괴를 일으키게 된다. 또한, 부종이 심해져 두개내압의 상승이 나타나게 되고, 뇌간과 호흡중추의 압박이 일어나 뇌경색, 뇌빈혈, 뇌탈출을 일으켜 사망까지 이르게 한다.
    대상자는 SAH 진단 후 Coil embolization, EVD insert 시행하였으며, 안정한 상태를 유지하는 것이 목표이다. 따라서 ICP 상승과 재출혈 되는 것을 예방하여 뇌 조직 관류를 적절히 유지하기 위한 중재가 필요하다.

    참고자료

    · 차영남 외(2013), NANDA간호진단과 중재가이드. 현문사
    · 신경림 외(2015). 성인간호학. 현문사
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 지주막하 출혈 환자의 간호사정과 간호과정을 상세히 기술하고 있다. 대상자의 현병력, 진단명, 검사 결과, 증상 및 징후, 투약 내역 등을 체계적으로 정리하였다. 또한 주요 간호진단을 도출하고 이에 대한 간호계획과 수행 내용을 단기 및 장기 목표왿 함께 제시하였다. 특히 두부 손상으로 인한 뇌 조직 관류 장애의 위험성, 인공기도 삽입과 관련된 비효율적 기도청결, 의식저하로 인한 낙상 위험성, 신체적 부동으로 인한 피부통합성 장애 위험성, 약물투여왿 관련된 전해질 불균형 위험성 등의 주요 간호진단을 도출하고 이에 대한 중재를 상세히 기술하였다. 또한 간호수행 내용을 구체적으로 작성하여 간호사의 체계적인 중재 과정을 잘 보여주고 있다. 이를 통해 지주막하 출혈 환자의 효과적인 간호 중재를 위한 중요한 정보를 제공하고 있다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      대상자의 지주막하 출혈 진단 및 관련 검사 결과, 입원 경과왿 간호중재 내용이 잘 정리되어 있다.
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