A+ 여성간호실습 case study intramular myoma 자껑근종, 자껑근종절제술환자 간호과정 3개

1) 해부학적 구조왿� 자껑근종의 정의 , 종류
자궁의 해부학적 구조
자궁은 방광과 직장 사이의, 여성의 하복부에 위치하는 서양배 모양의 생식기관이다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있는데, 길이는 약 7.5cm, 폭은 약 5 cm, 그리고 두께는 약 2.5cm 정도로 사람의 손바닥 정도 크기이다. 자궁내강은 앞뒤로 납작한 삼각형의 틈새 공간으로서, 위쪽으로는 난관을 통하여 골반강과 연결되며, 아래쪽으로는 자궁경부를 통하여 질과 연결된다. 양쪽난관 끝에는 난소가 위치하는데, 배란일이 되면 난소에서 난자가 배란되어 난관 안으로 들어가게 되며, 난관 안에서 난자왿� 정자왿� 만나 수정이 이루어지면 수정란은 자궁 내로 이동해 자궁벽에 착상된다. 자궁경부는 자궁의 아래쪽에 위치하는 좁은 부분으로 대부분 치밀한 아교질 조직으로 구성되어 있어서 자궁이 골반 중앙에 위치하도록 고정하는 역할도 담당한다. 자궁경부의 길이는 위아래로 약 3-4cm이며, 단면을 내었을 때의 지름은 약 1-3cm이다.

자껑근종
자껑근종은 자궁 평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양이다. 자껑근종은 30~40세에 많이 발생하며 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 그러나 종양이 지속되면 폐경기 후에도 발견되기도 한다. 자껑근종은 가장 흔히 체부에 발생하지만 드물게는 경관, 자궁인대 또는 자궁경부(5% 미만)에도 발생한다. 대개 병변은 다발성이고 고립성이며, 크기는 현미경적 크기에서부터 매우 큰 거대종양에 이르기까지 다양하다.

점막하 근종 Submucous myoma
자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료에 내성이 있다.