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소개
크룹 케이스스터디입니다.
교수님께 피드백 받고 수정한 자료이며 A+받았습니다.
간호과정 4개 잘 되어있습니다목차
1. 간호과정 1
2. 간호과정 2
3. 간호과정 3
4. 간호과정 4본내용
간호과정 1
사정
S : 주관적 자료
- “기침을 집에서 보다 더 많이 하는 것 같고, 밤 동안 기침을 했어요.” (by 보호자)
- “기침 때문에 자다가도 잠에서 깨요” (by 보호자)
- “컹컹거리는 기침을 해요” (By 보호자)
O : 객관적 자료
- 진단명 : Croup Syndrome (급성 후두 기관 기관지염)
- 기침 양상 : 컹컹 거리는 듯한 기침
- 기침 횟수 : 하루 평균 50회 이상
- 낮 동안 졸린 표정을 하고 하품하는 모습이 자주 관찰됨.
- 평소보다 더 칭얼대고 보챔.
- 평소 9시에 수면을 취하는 아동인데 9시 이후로도 칭얼대는 모습이 보임.
- 밤 동안 아이를 유모차에 태워 복도를 계속 돌아다니는 모습이 3번 이상 관찰됨.
- 수면패턴의 변화
평소 낮잠 1시간, 밤 동안 8시간 정도 수면 → 낮잠 3시간, 밤 동안 5시간 정도 수면
간호진단
잦은 기침과 관련된 수면패턴 장애
계획
목표
- 단기목표
대상자는 5일 이내로 기침 횟수가 하루 평균 20회 이하로 줄어들 것이다.
- 장기목표
대상자는 7일 이내로 밤 동안 잠에서 깨지 않고 7시간 이상 수면을 취할 것이다.
계획
1. 기침의 횟수왿 양상을 사정한다.
2. 수면 촉진·방해 요인을 사정한다.
3. 가능한 낮잠을 제한한다.
4. 수면을 촉진하는 편안한 분위기를 제공한다.
<중 략>
(8) 간호과정 2
사정
S : 주관적 자료
- “애기가 자꾸 기침하고 쌕쌕되면서 숨 쉬어요” (By 보호자)
- “컹컹거리는 기침을 해요” (By 보호자)
O : 객관적 자료
- 진단명 : Croup Syndrome (급성 후두기관기관지염)
- 쌕쌕거리며 호흡하는 모습이 관찰됨
- 목소리가 쉬어있음.
- 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들림.
- 청진 시 천명음이 들림
- 호흡 수
(정상범위 : 30~40회/분)참고자료
· 없음태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 Croup Syndrome(급성 후두 기관 기관지염) 환자의 간호과정을 상세히 기술하고 있다. 대상자의 기침, 호흡, 발열 등의 증상을 사정하고 간호진단을 내린 후 구체적인 간호중재를 계획하고 수행하였다. 수면 장애, 호흡 곤란, 고체온 등의 문제를 효과적으로 해결하기 위해 다양한 중재를 적용하였으며, 목표 달성 여부를 평가하고 재계획하는 과정을 거쳤다. 특히 대상자의 주관적, 객관적 자료를 체계적으로 수집하고 이를 바탕으로 간호진단을 내리고 중재를 계획한 점이 돋보인다. 또한 구체적인 목표 설정과 근거 중심의 중재 방법 제시, 그리고 지속적인 평가왿 재계획 과정을 통해 대상자의 문제를 효과적으로 해결하고자 하였다. 전반적으로 이 문서는 Croup Syndrome 환자 간호에 대한 체계적이고 상세한 접근 방식을 보여주고 있다. -
자료후기
Ai 리뷰체계적인 간호과정을 통해 대상자의 문제를 해결하고자 하였으며, 구체적인 간호중재왿 평가 결과를 제시하고 있다. -
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