양성전립선비대증 BPH 케이스스터디 CASESTUDY 사례연구 문헌고찰 간호사정 간호진단 간호과정

B. 사례환자의 진단명에 따른 문헌고찰
BPH란 Benign prostate Hyperplasia, 즉 양성전립선비대로 전립샘 조직에 비악성의 결절이 커진 것으로, 궁극적으로는 요도가 압박 혹은 폐쇄되어 배뇨장애 등 방광의 하부가 막히는 증상(LUTS, lower urinary tract syndrome)이 나타난다. BPH는 일반적으로 노화왿� 관련이 있으며, 50세 이상의 남성 중 50%, 60~70세에서는 60~70%, 85세 이상 남성의 90%정도 발생률을 보인다.

· 병태생리
요도를 따라 전립샘의 가장 안쪽에 형성된 결절이 호르몬 변화에 반응하고, 사진의 오른쪽에서 커진 전립샘들이 요로를 압박해 배뇨 시 요 배출에 필요한 압력이 증가해 방광이 팽만하게 된다. 이를 보상하기 위해 방광은 과다하게 일을 하게 되어 배뇨근이 비대해지고, 방광벽의 주름이 증가하여 방광 게실을 형성하고, 요정체왿� 감염 및 방광결석을 유발하게 된다. 만약 폐색이 길어지면 요관 수종 및 수신증과 같은 합병증이 발생할 수 있다.

· 원인
BPH의 정확한 원인은 알 수 없지만 노화왿� 함께 Testosterone과 Estrogen 수치의 변화왿� 관계가 있다는 이론과 배아기에 발생하는 전립샘의 유도과정이 동일하게 다시 시작되는 것으로 추정된다.

· 임상증상
일부 환자는 방광 하부 막힘 증상(LUTS, lower urinary tract syndrome)이나 급성요정체(AUR, acute utinary retention)가 진행되지 않는다. 일부 환자는 폐쇄나 자극 증상으로 삶의 질에 영향을 받으며 증상과 징후는 다음의 표왿� 같다.

<중 략>

Ⅱ 간호과정
사정(A)
주관적 자료(S)
“누워도 앉아있어도 배가 아파서 잠을 못자겠어”
“진통제 좀 주세요”
“어제 아팠던 거랑 똑같아.. 말좀 그만 시켜요. 아파죽겠으니까”

객관적 자료(O)
- 얼굴 찡그림
- 복부통증으로 울고있음
- V/S
BP
T
P
R
11/18
120/80
37.3
72
20
11/19
130/80
37.9
79
18
11/20
130/70
37.2
88
22
- NRS 통증사정척도 점수 : 7점
붿�위
복부
양상
쑤심, 퍼짐, 찌르는듯함.
기간
2일
빈도
규칙적
- Acute pancreatitis 진단