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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)

"중환자간호 실습 - 심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.11.11 최종젿작일 2023.04
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)
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    소개

    "중환자간호 실습 - 심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호사례
    1) 간호사정 도구
    2) 간호과정 적용

    2. 참고문헌

    본내용

    1. 간호문제-심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험
    사정자료
    [객관적자료]
    -진단명 : old myocardial infarction
    -silent ischemia
    -r/o SCMP
    -CAG 검사에서 significant stenosis 확인됨.
    -과거력 : 고혈압, 당뇨
    -두달 전부터 edema(다리부터) 발생하기 시작하여 generalized edema 관찰됨.
    -4/12 hs troponin T 108, CK-MB 9.56 심근효소 수치 상승 확인함.
    -4/12 ECG : 좌심방 이상 가능성, 좌심실 비대 가능성
    -4/12 echo : 좌심실 수축 기능 저하 확인됨. 심근벽 운동성에 이상소견
    -4/13 ECG : 좌심방 확대 가능성, T파 역전, 측방 허혈 고려, QT간격 연장
    -4/13 TTE : 좌심실 비대, 우심실 수축 기능이 저하된 우심실비대, Grade 2 이완 기능 장애
    -4/17 ECG : 1도 AV block
    -4/16,17 EKG monitering 상 ST depression Twave inversion 관찰됨.

    참고자료

    · 기본간호학Ⅰ 송경애 외, 수문사(2019)
    · 성인간호학(상) 황옥남 외, 현문사(2019)
    · 응급간호왿 재난 박병준 외, 현문사(2019)
    · 인체생리학 제6판 이강이 외, 현문사(2018)
    · 정신간호총론 제 8판 김선아 외, 수문사
    · 의약품 상세정뵖. 약학정보원
    · 이소령, 윤연이. (2015) 신경계 중환자씄에서 스트레스성 심근병증의 진단과 치료. 서울대학껓 의과대학 분당서울대학껓병원 심혈관비바카지노 Viva 순환기내과 ;8(1):1-8
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 노령의 정신질환자로 심근경색의 과거력이 있는 환자의 사례를 분석하고, 이왿 관련된 간호문제왿 간호중재, 평가 등을 자세히 기술하고 있다. 환자는 심근손상과 관련된 합병증의 위험성이 높은 상태로, 정신질환으로 인한 비협조적인 행동과 영양불량 등의 문제가 확인되었다. 간호사는 심장기능 저하왿 관련된 비효율적 호흡양상, 불안정한 혈압, 피부 통합성 장애, 흡인 위험성 등의 간호문제를 파악하고 이에 대한 중재를 시행하였다. 특히 정신질환으로 인한 비협조적인 행동과 영양불량 문제에 대해서는 보호자 교육과 약물 투여, 신체 보호대 적용 등의 간호중재를 통해 해결하고자 하였다. 이를 통해 환자의 심리적 안정과 협조적인 치료 참여를 도모하고자 하였다. 이 사례는 정신질환을 동반한 중증 심혈관 질환 환자의 간호에 있어 다각도의 접근이 필요함을 보여준다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      심근손상과 관련된 합병증의 위험성이 높은 환자로, 정신질환으로 인한 비협조적인 행동과 영양불량 등의 문제가 확인되었다.
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