[A+] 여성간호학 분만실 Twin, pregnancy C/S 켿�이스스터디

Ⅰ. 다태임신
1. 정의
둘 이상의 태아를 동시에 임신한 경우를 말한다.

2. 원인
쌍둥이 임신은 크게 일란성 쌍둥이 임신과 이란성 쌍둥이 임신으로 나눌 수 있다. 일란성 쌍둥이 임신은 하나의 수정란이 생긴 후 첫 수일 안에 2개로 분리되면서 생기고, 이란성 쌍둥이 임신은 2개의 난자가 각각 수정됨으로써 생기게 된다. 일란성 쌍둥이의 빈도는 약 1/250 로 일정하지만 불임 치료의 경우 약간 증가하는 것으로 되어 있고, 이란성 쌍둥이의 빈도는 인종, 유전성(가족력), 산모의 나이, 불임 치료
여부의 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 쌍둥이 이상의 임신을 고위 다태 임신이라고 하는데 고위 다태 임신은 다양한 경우가 있을 수 있다. 예를 들어, 세 쌍둥이는 세 개의 수정란에서 생기는 경우, 두 개의 수정란 중 하나가 수정 후 분리되어 두 명의 일란성 쌍둥이왿� 한 명의 이란성 쌍둥이가 되는 경우, 드문 경우지만 한 개의 수정란이 세 개의 배아로 나뉘는 경우가 있을 수 있다.

① 일란성 쌍둥이
수정 후 2개로 분리되는 시기에 따라 다음과 같이 결정된다. 한 수정란에서 분리되었으므로 성별, 유전자 등이 쌍둥이 간에 모두 동일하다.
- 두 융모막 두 양막: 임신 72시간 내에 분할, 임신 72시간 내에 수정란이 분할되면 두 개의 융모막과 두 개의 양막이 형성되어 하나의 태아가 하나의 융모막과 양막을 각각 갖게 된다.
- 단일 융모막 두 양막: 임신 4~8일에 분할한다.
- 단일 융모막 단일 양막: 임신 8일 이후에 분할한다.
- 결합 쌍둥이: 신체의 일부분이 붙어 있는 쌍둥이로 임신 12일 이후에 분할한다.

② 이란성 쌍둥이
두 개의 다른 난자왿� 두 개의 정자가 각각 따로 수정한 것이다. 각기 다른 수정란에서 발생하였으므로 성별, 유전자 등이 모두 따로 결정된다. 극히 예외적인 경우가 아니면 이란성 쌍둥이의 경우는 모두 두
융모막 두 양막을 가지게 된다.