만성호흡붿�전(Type 2) 간호과정 (폐기능 저하왿� 관련된 비효율적 호흡 양상, 기도 분비물 증가왿� 관련된 비효과적 기도 청결, 약물 복용과 신기능 저하왿� 관련된 전해질 불균형의 위험)

∎ History Taking

가. 현재 주 호소 (chief complaints)
- 현재 가장 불편한 점(주 증상)은 무엇인가? 3/29부터 현재까지 호흡 곤란이 있고 산소 공급을 중지하면 호흡이 힘든 상태임.
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 2013년부터
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 산소 공급을 하면 조금은 괜찮아지지만 호흡하는 동안 20~30분에 한 번씩 숨이 차는 것을 느끼고 5분정도 지난 후 괜찮아짐.
- 어느 경우 더 악화되는가? 산소 공급을 중지하면 호흡하기 힘들어짐짐.
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 결과는 어떠했는가? ER을 통해 입원했을 때 즉시 O2 2L를 투여하였으며 호흡이 괜찮아졌지만 시간이 지난 후 4/22 호흡곤란이 심해져 High flow (FiO2 40%, Flow 60L/min)를 적용하였지만 지속적 호흡곤란으로 NIV mask 8L 적용 후 중환자실 (23~25) 전실, 호전되어 25일 일반 병동으로 전실

<중 략>

∎ Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)
사례 대상자의 경우 과거력으로 호흡부전 Type2를 진단받았으며 다시 악화되어 입원하는 것을 볼 수 있었다.
병의 원인은 간접흡연을 주 원인으로 봤으며 이에 대해 검색해본 결과 폐 조직 손상으로 인해 호흡부전이 생길 수 있다는 것을 알게 되었다. 그러므로 간접 흡연으로 인해 호흡부전이 생겼다는 것을 배제할 수 없었으며 약 40년간 간접흡연을 해왔으니 이로 인해 호흡부전이 생겼다는 것을 알 수 있었다.
증상으로 호흡부전인 만큼 호흡곤란이 주 증상이었다.
이 증상에 대한 경과로 응급실 입원 당시 즉시 O2 2L를 주입하는 모습을 볼 수 있었으며 큰 치료가 없이 호흡곤란 증상을 집중적으로 치유하는 모습을 볼 수 있었다.