결장직장암(Colon cancer) 간호진단 Case study

Ⅰ. 서론
ⅰ. 사례 대상자 선정 이유
- SICU에 첫 출근하여 room B로 배정받은 후 담당 파트에 있는 환자의 진단명을 살펴보았다. 첫 날 4명의 환자 중 유일하게 진단명이 확실하게 정해진 바가 없었는데, 다다음 날 다시 EMR을 살펴보았더니 결장암이라는 진단명이 정해져있었다. 4개의 진단명 중 제일 생소하기도 하고 이 환자에게 어떤 처치가 시행되는지, 어떤 검사가 이루어졌는지 등등을 가까이에서 관찰하면서 이 환자왿� 질환에 대해서 알고 싶어졌기 때문에 이 환자를 사례 대상자로 선정하게 되었다.
- 이번 사례연구를 통하여 이 환자에게 어떤 간호문제가 있고, 간호문제를 해결하기 위하여 어떤 중재를 해주어야 하는지 등에 대하여 깊고 자세하게 생각하고 공부할 것이다.

ⅱ. 문헌고찰(질환의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호)
1. 정의
- 결장암은 결장에 생기는 악성 종양으로, 대부분의 결장암은 점막의 샘세포에 생기는 선암이다.
- 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장으로 나누어지는데, 하행결장에 생기는 암을 하행결장암이라고 한다.

2. 병태생리
- 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도왿� 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다.
- 종양은 주로 간으로 침범하는데, 그 이유는 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성 종양은 위장에서부터 가로결장까지 인접해있는 기관에 직접 침범함으로써, 간으로는 림프왿� 혈액을 통해서, 복강 내로는 암세포가 직접 퍼지거나 또는 이식되어 침범한다.

3. 원인
- 결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다.