모성간호학 요약정리

제 1장 월경 문제 간호
1. 무월경 (아 메노리아 / amenorrhea)

시상하부성 무월경
∎ 생식선자극호르몬 분비 부전
- 원인불명 : 최다
- 체중 감소
- 시상하부의 선천적 이상
뇌하수체성 무월경
∎ FSH(난포자극호르몬), LH(황체형성 호르몬) 분비 부전
- Sheehan 증후군 --- 이런거 있다 정도
- 뇌하수체 종양 발생
- 뇌하수체 전엽 기능 저하증
난소성
∎ 에스트로겐, 프로게스테론 분비되는데 이게 부전된 경우
- 수술 등에 의한 난소 기능의 손실 -> 분비 안 되겠지?
- Tumer 증후군, 성선 형성 이상증
자궁성 무월경
∎ 자궁적출, ∎자궁강의 유착 ∎ 자궁 내막염
질성 무월경
∎ 2차적인 시상하부-뇌하수체-난소의 장애
- 선천성 갑상선 기능 저하증
- CAH, Cushing 증후군
- 호르몬 생산 종양의 일부

2. 비정상 자궁출혈 p259

월경과딄
∎ 정의 : 주기는 규칙적, 월경이 7-8일 이상 지속、80~100ml 이상의 다량 실혈, 건강한 여성의 15~20% 발생
∎ 원인 : 호르몬의 부적절한 자극 (뇌하수체 선종, 다낭성 난소증후군), 경구피임약, 자궁 내 장치, 기질적 병소 (근종, 내막염)가 자궁 내막을 자극, 신경안정제 복용, 비만(에스트로겐 자극 증가)
∎ 치료 및 간호
- 젊은 여성은 영양섭취, 자궁출혈이 심한 경우는 자궁수축제를 투여하여 출혈 막기
- 갱년기 출혈은 자궁내막생검이 필요함 -> 암일 수 있음,
- 빈혈 예방 및 치료
- 약물 : 프로베라, 에스트로겐-프로게스틴 병용제(합성 프로게스테론)를 3~6개월 투여
- 자궁 내 장치가 문제인 경우 : 장치 제거
- 자궁절제술은 생명에 위험할 수 있기에 심한 출혈이 있는 경우에만 함
과딄월경
∎ 주기 규칙적, 출혈기간 보통, 출혈량이 과한 것
과소월경
∎ 정의
- 주기는 규칙적, 기간이 1~2일, 양이 적은 월경
- 주기가 17~20일로 짧으면 무배란 의미함
- 무배란성 월경주기가 계속되면 난임, 자궁내막암 위험 증가됨
∎ 원인
- 내분비 기능장애, 경구피임약 복용, 자궁경부 협착, 심한 체중감소, 단백결핍, 약물복용
∎ 치료 및 간호
- 경구 피임약 복용이 원인이라면 중단,
- 경관 협착이 원인이라면 경관확대,
- 체충감소가 원인이라면 영양개선
- 골반검사, 배란검사로 원인 규명