요로결석 케이스스터디

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
요로결석은 신장, 요관, 방광 또는 요도에 결석이 형성되어 배뇨 과정에서 통증을 유발하는 질환입니다. 결석은 대개 칼슘, 인산염, 요산 등 다양한 물질로 구성되며, 이들이 결합하여 고형물 형태로 결석이 형성됩니다. 결석의 크기왿� 위치에 따라 증상은 달라질 수 있으며, 결석이 이동하면서 요관을 자극하면 심한 통증을 초래할 수 있습니다. 결석이 크거나 이동이 어려운 경우, 배뇨에 장애를 일으켜 신장 기능에 영향을 미치기도 합니다.

2. 원인
요로결석의 발생 원인으로는 유전적 요인, 물 부족, 염분과 단백질의 과다 섭취, 비만, 대사 장애 등이 있습니다. 또한, 과도한 칼슘 섭취나 특정 약물의 사용, 특히 칼슘제나 이뇨제는 결석 형성을 촉진할 수 있습니다. 비타민 D 과잉 섭취, 요로 감염도 요로결석 발생을 유발하는 위험 인자로 작용할 수 있습니다. 남성은 여성보다 결석 발생 빈도가 더 높고, 30대에서 50대의 연령층에서 주로 발생합니다.

3. 임상증상 및 증후
요로결석의 주요 증상은 갑작스럽고 극심한 옆구리 통증인 ‘신장 콜릭’입니다. 통증은 결석이 요로를 따라 이동하면서 발생하며, 주로 한쪽 옆구리에서 시작해 하복부나 생식기로 방사될 수 있습니다. 또한 배뇨 시 통증, 혈뇨, 구토, 발열 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 결석이 크거나 요로를 막을 경우, 신우신염이나 신부전 등의 합병증을 초래할 수 있습니다.

4. 진단검사
요로결석의 진단을 위해 가장 일반적으로 시행되는 검사로는 X선, 초음파, CT(전산화 단층촬영)가 있습니다. CT는 고해상도의 이미지를 제공하며, 결석의 위치왿� 크기를 정확히 파악할 수 있어 가장 중요한 검사로 간주됩니다. 또한, 혈액검사왿� 소변검사를 통해 결석의 원인과 관련된 대사 이상 여부를 확인할 수 있습니다. 소변에서 결석 성분이 포함된 미세한 결정체를 확인하는 것도 중요한 진단적 방법입니다.