GOLD
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CBD stone with cholangitis , ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต ์ผ€์ด์Šค ์Šคํ„ฐ๋””, ์†Œํ™”๊ธฐ๋‚ด๊ณผ, ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 3๊ฐœ, ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ ์ตœ๋Œ€ 11๊ฐœ

26 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2024.12.04 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2023.10
26P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
CBD stone with cholangitis , ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™ ์‹ค์Šต ์ผ€์ด์Šค ์Šคํ„ฐ๋””, ์†Œํ™”๊ธฐ๋‚ด๊ณผ, ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ 3๊ฐœ, ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ ์ตœ๋Œ€ 11๊ฐœ
  • ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ

    ์†Œ๊ฐœ

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    ๋ชฉ์ฐจ

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    โ…ฃ ์ง„๋‹จ๊ฒ€์‚ฌ
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    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    1. ์ž…์›๋™๊ธฐ
    2023๋…„ 10์›” 12์ผ 16์‹œ 30๋ถ„์— epigastric pain์ด ๋ฐœํ˜„ํ•˜์—ฌ ๋ณธ์› ์‘๊ธ‰๋น„๋ฐ”์นด์ง€๋…ธ Viva๋กœ ๋‚ด์›ํ•˜์—ฌ EICU๋กœ ์ž…์›ํ•จ.
    2. ์ฃผํ˜ธ์†Œ
    epigastic pain
    3. ๊ฐ€์กฑ๋ ฅ
    ์—†์Œ.
    4. ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ
    DM
    HTN
    ์ˆ˜์ˆ ๋ ฅ : ํ—ˆ๋ฆฌ์ˆ˜์ˆ  (2016. ๋™์ธ๋ณ‘์›)
    5. ์Œ์ฃผ ๋ฐ ํก์—ฐ์Šต๊ด€
    ์Œ์ฃผ : ๋ฌด
    ํก์—ฐ : ๋ฌด
    6. ๊ฐ€๊ณ„๋„

    โ…ก. ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ•์–‘์ƒ
    1. ๊ฑด๊ฐ•์ฆ์ง„
    ๊ณผ๊ฑฐ/ํ˜„์žฌ ๊ฑด๊ฐ•์„ญ์ƒ์˜ ์ดํ–‰: โ– ์ ๊ทน์  โ–ก์†Œ๊ทน์ 
    ์žฅ๋ž˜์˜ ๊ฑด๊ฐ•์„ญ์ƒ ์ดํ–‰์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฐœ์„ฑ : โ– ์ ๊ทน์  โ–ก์†Œ๊ทน์ 
    ์น˜๋ฃŒ์ดํ–‰์˜ ์ •๋„ : โ– ์ ๊ทน์  โ–ก์†Œ๊ทน์ 
    2. ์˜์–‘
    ๊ฑด๊ฐ•์‹ํ’ˆ์˜ ์„ญ์ทจ: ์•ˆํ•จโ–  ํ•จโ–ก
    ์‹์š•์ƒํƒœ: ์™•์„ฑโ–ก ๋ณดํ†ตโ–ก ์‹์š•๋ถ€์ง„โ– 
    ์ฒด์ค‘: ์œ ์ง€โ–ก ์ฆ๊ฐ€โ–ก ๊ฐ์†Œโ– 
    ์‹์‚ฌ์ข…๋ฅ˜: ์ผ๋ฐ˜์‹โ–ก ๊ธˆ์‹โ–ก ํŠน๋ณ„์‹์ด โ–  SOW
    ์Œ์‹๋ฌผ ์„ญ์ทจ ๊ฒฝ๋กœ
    ๊ตฌ๊ฐ•โ–  ๋น„์œ„๊ด€โ–ก ์œ„๋ฃจโ–ก ์ด๋น„๊ฒฝ๊ตฌ์˜์–‘(TPN)โ–ก ์ •๋งฅ์ˆ˜์•กโ–ก
    ์ข‹์•„ํ•˜๋Š” ์Œ์‹/์‹ซ์–ดํ•˜๋Š” ์Œ์‹: ๋‹จ๋ฐฑํ•˜๊ณ  ๋”ฐ๋œปํ•œ ๊ตญ๋ฌผ๋ฅ˜๋ฅผ ์ข‹์•„ ํ•˜์‹ฌ/ ์งœ๊ณ  ๋งค์šด ์Œ์‹์„ ์‹ซ์–ด ํ•˜์‹ฌ
    ์ผ์ผ์‹์‚ฌ ํšŸ์ˆ˜: ํ‰์ƒ์‹œ 3ํšŒ/์ผ ํ˜„์žฌ 3ํšŒ/์ผ
    ์Œ์‹ ์•Œ๋ ˆ๋ฅด๊ธฐ: ๋ฌดโ–  ์œ โ–ก
    ์ˆ˜๋ถ„์„ญ์ทจ : ๊ตฌ๊ฐ•์œผ๋กœ ๋ฌผ์„ ์„ญ์ทจ ์ค‘.
    3. ๋ฐฐ์„ค
    ๋ฐฐ๋…ธ๋นˆ๋„ : 6ํšŒ/์ผ
    ๋ฐฐ๋‡จ ์–‘์ƒ : ์ •์ƒโ–  ๋นˆ๋‡จโ–ก ๋ฐฐ๋‡จ์ง€์—ฐโ–ก ๊ธด๋ฐ•๋‡จโ–ก
    ๊ฒฝ๋กœ: ์ •์ƒโ–ก ๋„๋‡จ๊ด€์‚ฝ์ž…โ–  (Poely cather 16Fr)
    ๋ฐฐ๋ณ€๋นˆ๋„: 1ํšŒ/์ผ
    ์–‘์ƒ: ๋ณ€๋น„โ–ก ์„ค์‚ฌโ–ก ์‹ค๊ธˆโ–ก
    ๊ฒฝ๋กœ: ์ •์ƒโ– 
    ์‚ฐ์†Œ๊ณต๊ธ‰
    ํ˜ธํก๊ณค๋ž€์˜ ํ˜ธ์†Œ : โ– ๋ฌด โ–ก์œ 
    ํ˜ธํก์ˆ˜ 18ํšŒ/min ๋ฆฌ๋“ฌ ๊ทœ์น™์ 
    ์ขŒ์œ„ํ˜ธํก (-) ํ˜ธํกํ•˜๊ธฐ ํž˜๋“ค์ง€ ์•Š์Œ /ํž˜๋“ฆ
    ๊ฐ๋‹ด๋ฐฐ์ถœ โ– ๋ฌด โ–ก์œ  ์ƒ‰ (-)
    ์–‘ (-) ๋†๋„ (-)
    ํ˜ธํก์‹œ ์ง€์ง€์˜ ํ•„์š” : โ– ๋ฌด โ–ก์œ 

    4. ํ™œ๋™/ ํœด์‹
    1) ์ˆ˜๋ฉด์‹œ๊ฐ„: 6์‹œ๊ฐ„/1์ผ
    2) ์ˆ™๋ฉด์—ฌ๋ถ€ : ์˜ˆโ–  ์•„๋‹ˆ์˜คโ–ก

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™(ํ•˜) ์ œ8ํŒ ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™(์ƒ) ์ œ8ํŒ ํ˜„๋ฌธ์‚ฌ
    ยท ์„œ์šธ์•„์‚ฐ๋ณ‘์› ์˜์•ฝํ’ˆ ์ •๋ณด
    ยท https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    ยท ์•ฝํ•™์ •๋ณด์› ์˜์•ฝํ’ˆ ์ƒ์„ธ๊ฒ€์ƒ‰
    ยท https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
  • Easy Ai ์š”์•ฝ

    ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” 2023๋…„ ์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์‹ค์Šตโ… ๊ณผ์ œ๋ณด๊ณ ์„œ๋กœ, 78์„ธ ์—ฌ์„ฑ ํ™˜์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ•๋ ฅ, ๊ฑด๊ฐ•์–‘์ƒ, ์‹ ์ฒด๊ฒ€์ง„, ์ง„๋‹จ๊ฒ€์‚ฌ, ์•ฝ๋ฌผ ๋“ฑ์„ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ๋ถ„์„ํ•˜๊ณ  ๊ฐ„ํ˜ธ์ง„๋‹จ์„ ๋„์ถœํ•˜์—ฌ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ์™ฟ’ ํ‰๊ฐ€๋ฅผ ์ œ์‹œํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ํ™˜์ž๋Š” CBD stone with cholangitis ์ง„๋‹จ์œผ๋กœ ์ž…์› ์ค‘์ด๋ฉฐ, ์ฃผ์š” ๋ฌธ์ œ๋กœ ๋ถ€๋™๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ํ”ผ๋ถ€ํ†ตํ•ฉ์„ฑ ์žฅ์• , ์˜์–‘์„ญ์ทจ๋ถ€์กฑ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋œ ์˜์–‘๋ถˆ๊ท ํ˜•, ์นจ์Šต์ ์ธ ์ฒ˜์น˜(ENBD)์™ฟ’ ๊ด€๋ จ๋œ ๊ฐ์—ผ์˜ ์œ„ํ—˜์„ฑ ๋“ฑ์ด ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๋‹ค. ๊ฐ„ํ˜ธํŒ€์€ ์ด๋ฅผ ํ•ด๊ฒฐํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„ ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง, ํ”ผ๋ถ€ ๊ด€์ฐฐ ๋ฐ ์š•์ฐฝ ์˜ˆ๋ฐฉ, ์˜์–‘์ƒํƒœ ๊ฐœ์„ , ๋ฐฐ์•ก๊ด€ ๊ด€๋ฆฌ ๋“ฑ์˜ ์ค‘์žฌ๋ฅผ ๊ณ„ํšํ•˜๊ณ  ์ˆ˜ํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ํ™˜์ž์˜ ๊ฐ์—ผ ์ง•ํ›„๋Š” ๊ฐ์†Œํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ์˜์–‘์ƒํƒœ ๊ฐœ์„ ์€ ์•„์ง ๋ถ€์กฑํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค. ์ด ๊ณผ์ œ๋ณด๊ณ ์„œ๋Š” ํ™˜์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ•๋ฌธ์ œ๋ฅผ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ํŒŒ์•…ํ•˜๊ณ  ๊ทผ๊ฑฐ๊ธฐ๋ฐ˜ ๊ฐ„ํ˜ธ์ค‘์žฌ๋ฅผ ์ œ์‹œํ•˜์—ฌ ํ™˜์ž ๊ฐ„ํ˜ธ์˜ ์งˆ์„ ๋†’์ด๋Š”๋ฐ ๊ธฐ์—ฌํ•  ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ธฐ๋Œ€๋œ๋‹ค.
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
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    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
        ์ž๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ๋‚ด์šฉ์˜ ๋ถˆ๋ฒ•์  ์ด์šฉ, ๋ฌด๋‹จ ์ „์žฌโˆ™๋ฐฐํฌ๋Š” ๊ธˆ์ง€๋˜์–ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
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    ์ด๋Ÿฐ ์ฃผ์ œ๋“ค์„ ์ž…๋ ฅํ•ด ๋ณด์„ธ์š”.
    - ์œ ์•„์—๊ฒŒ ์ ํ•ฉํ•œ ๋ฌธํ•™์ž‘ํ’ˆ์˜ ๊ธฐ์ค€๊ณผ ํŠน์„ฑ
    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
    - ์ž‘๋ณ„์ธ์‚ฌ ๋…ํ›„๊ฐ
    ํ•ด์บ  AI ์ฑ—๋ด‡๊ณผ ๋Œ€ํ™”ํ•˜๊ธฐ
    ์ฑ—๋ด‡์œผ๋กœ ๊ฐ„ํŽธํ•˜๊ฒŒ ์ƒ๋‹ดํ•ด๋ณด์„ธ์š”.
    2025๋…„ 06์›” 11์ผ ์ˆ˜์š”์ผ
    AI ์ฑ—๋ด‡
    ์•ˆ๋…•ํ•˜์„ธ์š”. ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค AI ์ฑ—๋ด‡์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฌด์—‡์ด ๊ถ๊ธˆํ•˜์‹ ๊ฐ€์š”?
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