A+ 성��간호학 파킨슨 켿�이스스터디 (간호진단 14개, 간호과정 2개)

1. 사례선정동기
파킨슨병에 대한 증상(경직, 떨림, 서동, 무표정, 언어장애 등)을 이론으로만 보고 배워서 질병에 대한 이해가 부족한 것 같다는 생각이 들어 이번 성��간호학실습을 통해 파킨슨병에 대해 많이 보고 배우고 싶어 이 사례를 선정하게 되었다.

2. 질환의 정의
파킨슨병은 대표적인 신경퇴행성 질환 중의 하나로 진행성 장애를 초래한다. 신경퇴행성 질환이란 신경세포들이 어떤 원인에 의해 소멸되어 뇌기능의 이상을 일으키는 질병을 지칭한다. 주로 60세 이후에, 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다.

병태생리왿� 원인
도파민은 뇌의 신경원에서 만들어지는 물질로 세포왿� 세포 간에 신호를 전달하는데 이용되는 신경전달물질 중 하나이다. 도파민이 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 또한 추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받는다.
파킨슨병은 중뇌의 흑질 부위에서 도파민 세포사멸로 인해 선조체에 신경전달물질인 도파민 공급이 감소하여 발병한다. 우리 몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 그 중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데, 도파민의 수치가 50~70% 감소하면 증상이 나타난다.
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련있다. 그 외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성 동맥경화성뇌염, 뇌종양, 수두증, 뇌의 허혈성손상, 독성물질의 흡입과 관련있다.

임상증상
파킨슨병은 운동능력에 영향을 미치는 소모성 질환으로 네 가지 대표적 증상은 안정 시 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정이다.
노인은 초기 증상과 징후를 정상적인 노화로 간주하여 무시하는 경향이 있다. 파킨슨병의 시작은 잠행적이며, 점차적으로 진행하고, 진행과정이 길다.
초기에는 단지 미세한 진전, 약간 느린 보행 또는 잘못된 팔 흔들기가 나타난다.