성��실습) AKI on CKD 문헌고찰 및 사례보고서 / 간호진단 7개, 간호과정 2개 (Stupor) / 38p 엄청 자세함!!

1.서론
① 연구의 필요성 및 의의
신부전은 신장 기능이 저하된 상태를 뜻하며 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태를 말한다. 신부전은 크게 AKI(급성신부전), CKD(만성신부전)으로 구분되는데 AKI는 갑작스럽게 신기능 저하가 발병한 상태를 뜻한다.
가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질이다. 사구체여과속도가 저하되어 BUN, Cr 수치가 증가하는 질환이며 신속한 대처로 회복이 가능하다. 발생한 부위에 따라 신전성 · 신성 · 신후성 콩팥기능상실로 나뉜다. CKD는 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 뜻한다. CKD는 모르는 사이 천천히 발생하고 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없으며 신체의 배설 요구를 충족하지 못하게 된다.
CKD는 앞서 말한 듯, 치료로도 회복이 되지 않는 비가역적인 상태로 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법인 투석이나 신이식술이 필요한 단계에 봉착하게 된다.
내가 담당하게 된 원OO환자의 경우도 AKI on CKD 진단을 받았으며 현재 Generalized edema왿� 더불어 Coccyx, Knee, Elbow, Heel 등 여러 곳에 욕창이 발발한 상태다. 이에 따라 대상자의 피부통합성장애 진행을 막고 edema의 정도가 감소할 수 있도록 보호자 및 간병사에게 교육적 간호를 제공할 것이며 실습기간 2024.03.11.~2024.03.22. 동안 대상자를 observation할 예정이다.
추가적으로 대상자의 disease가 발발하지 않도록 간호할 필요성이 있고 00대학껓병원에 2024.03.11.~2024.03.22. 동안 실습을 진행하며 AKI왿� CKD에 대해 사례연구를 진행하고 AKI, CKD의 정의 및 원인, 증상과 징후, 간호 등에 대해 더욱 자세히 알아보며 노령의원OO환자가 다시 건강하게 몸 상태를 회복할 수 있도록 간호중재 및 계획을 수립, 도출해 연구하도록 할 필요성이 있다.