ACL recon 전방십자인대 재건술 치료 및 재활

I. ACL

1. 정의

전방십자인대(ACL)는 무릎을 구성하는 인대 중 하나로써 대퇴골(Femur)에서 시작해 경골(Tibia)에 부착합니다.
경골이 과도하게 전방으로 움직이는 것을 방지하며 후방십자인대(PCL)왿� 함께 무릎관절의 회전(Rotation), 외반력(Valgus force), 내반력(Varus force)에 대해 움직임을 조절합니다.

2. 구조

1) ACL은 윤활막(Synovium)에 의해 둘러 쌓여있다.
2) Two bundle로 구성되어 있다.
- 전내축 다발 Anteromedial bundle (AM) - femoral tunnel에 위치, flextion 시 팽팽함
- 후외축 다발Posteriolateral bundle(PM) - tibial tunnel에 위치, extension 시 팽팽함

II. ACL injury

1. 손상기전

1) 비접촉성 손상
다른 사람이나 물체에 부딪히지 않고 발생하는 손상으로 전방십자인대 손상의 80%를 차지한다.
스포츠 활동 중에서 갑작스러운 방향전환을 위한 정지 동작에 의한 비틀림, 감속, 과신전에 의하여 손상이 발생한다.

2) 접촉성 손상
다른 사람이나 물체에 부딪혀 발생하는 손상으로 스키, 농구, 축구경기에서 부딪히면서 무릎이 밖으로 꺾이는
외전(valgus)에서 많이 발생하며 다른 구조물의 손상을 많이 동반한다.
대부분 체중 부하 상태에서 외력이 작용하기 때문에 MCL, LCL, 후외방 복합체, Meniscus 등의 손상이 흔하게 동반된다. 전방십자인대손상의 20%를 차지한다.

2. 증상

1) 무릎의 불안정성
대부분의 손상환자들은 손상 당시에 무릎관절이 빠지는 느낌을 경험하며, 약 60% 정도에서는 "툭"하며
파열되는 느낌을 경험한다. 손상 후에는 운동을 계속해서 하지 못하며, 24시간 이내에 무릎에 부종이 생기게 된다.