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입원아동 및 고위험신생아 보고서

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입원아동 및 고위험신생아 보고서
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    소개

    "입원아동 및 고위험신생아 보고서"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 사 정 ............................................................................................... 3
    1-1. 활력징후
    1-2. 통증사정
    1-3. 낙상사정

    Ⅱ. 체온유지 간호 .............................................................................................. 9

    Ⅲ. 호흡유지 간호 ............................................................................................ 10

    Ⅳ. 영양유지 간호 ............................................................................................ 11

    Ⅴ. 진단검사 간호 ....................................................................................... 12

    Ⅵ. 참 고 문 헌 ........................................................................................ 16

    본내용

    1-1. 활력징후

    ▪ 아동 활력징후 측정 방법

    ① 체온
    체온 측정 부위에는 구강, 액왿, 고막, 직장, 측두동맥이 있다. 신생아는 체온조절기능이 미숙하기 때문에 체온 측정 시 열소실이 발생하지 않도록 따뜻하고 건조한 환경에서 측정해야 한다. 신생아나 영아에게는 고막체온을 주로 시행하는데, 측정이 빠르고 간편하기 때문이다. 고막체온을 측정 시 3세 이하의 영유아는 귓바퀴를 후하방으로, 3세 이상의 아동은 후상방으로 잡아당겨 귀이도를 펴 정확한 측정을 할 수 있도록 한다. 아동에게 시행하는 체온측정 방법 중 고막체온 외에 측두동맥체온을 측정하기도 한다. 측두동맥 측정 시에는 이마 체온계를 사용하며, 측정이 빠르고 간편하다는 장점이 있다. 측두동맥 측정 시 머리카락이 체온계에 닿지 않도록 해야 하며, 발한 시에는 측정이 정확하게 되지 않을 수 있기 때문에 이 점을 고려하여 측정해야 한다.

    ② 맥박
    맥박은 경동맥, 심첨부, 상완동맥, 요골동맥, 대퇴동맥, 슬왿동맥, 족배동맥, 휴경골동맥 등 여러 부위에서 측정할 수 있으며, 청진이나 촉진으로 측정할 수 있다. 만 2세 이상의 아동은 어느 부위에서나 측정할 수 있지만, 만 2세 미만의 영유아는 정확한 측정을 위해 심첨맥박을 측정한다. 아동의 심첨맥박을 청진할 때는 앙왿위를 취한 상태에서 4번째 늑간과 빗장뼈 중앙선의 바깥쪽에 청진기를 댄다. 7세 이상의 아동인 경우에는 5번째 늑간과 빗장뼈 중앙선의 바깥쪽이 청진 위치이다. 아동의 맥박은 불규칙적이기 때문에 1분간 측정하도록 한다.

    ③ 호흡
    호흡은 흉식 호흡과 복식 호흡으로 나눌 수 있다. 6세 이하의 아동은 복식 호흡이 주로 나타나고, 6세 이후의 아동에서는 주로 흉식 호흡이 나타난다. 호흡 측정 시 호흡음, 호흡수, 호흡의 깊이, 리듬을 사정한다. 영아의 경우 무호흡이 나타날 수 있다. 이는 정상적인 현상이지만 잦은 무호흡은 병리적 현상일 수 있기 때문에 진단이 받아야 한다. 아동의 호흡을 측정할 때 아동이 울면 일시적인 무호흡이 나타나 호흡수가 비정상적으로 측정될 수 있으므로 되도록 안정시킨 후 측정할 수 있도록 한다. 호흡은 수의적으로도 조절이 가능하기 때문에 맥박과 동시에 측정하도록 한다.

    참고자료

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  • Easy Ai 요약

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