[A+]폐쇄골졻 [간호진단 5개, 간호과정 2개] CASESTUDY

1. 문헌고찰
(1) 정의
골조직의 연속성이 파괴된 상태로 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.
발생하는 위치에 따라 크게 사지골졻, 척추골졻 그리고 늑골, 두개골, 안왿� 등과 같은 기타 골졻로 나눌 수 있다. 골졻편의 수에 따라 단순골졻과 분쇄골졻로 나눌 수 있다.
단순골졻은 한 개의 골졻선에 의해 두 개의 골졻편이 생기는 경우이며, 분쇄골졻은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골졻편이 발생하는 것이다. 골졻선의 모양에 따라서는 횡골졻, 사골졻, 나선골졻, 종골졻로 세분된다.
대퇴골졻은 우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절)부위는 골반뼈왿� 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다. 이러한 고관절이 골졻되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.

(2) 원인과 위험요인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다.
직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골졻은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골졻은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골졻이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골졻이 발생하는 경우 등을 말한다.
대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골졻을 당하는 경우가 많다.
최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골졻이 증가하였다. 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화왿� 이에 따른 생활 습관의 변화를 들 수 있다.