아동간호학 확��학습 문제 27~30장

1. 내분비계의 특징인 피드백 기전의 예 하나를 설명하시오.
: 음성피드백과 양성 피드백이 있다. 음성피드백의 예로는 혈중에 호르몬 양이 적으면 이에 반응하여 호르몬을 분비시켜 증가시킨다. 음성피드백에 해당되는 것은 체온유지, 수분조절, 혈당조절이 있다.

2. 요붕증의 임상증상과 병태생리 간의 관계를 설명하시오.
: 임상증상으로 영아의 경우, 성장부전(FTT), 발열, 구토, 변비, 및 탈수는 초기에 나타나고 나이 든 아동의 경우에는 다뇨 및 다갈이 가장 흔하게 관찰되는 첫 증상들이다. 항이뇨호르몬은 신장의 집합관에서 작용하며, 인체로부터 수분이 손실되는 것을 막기 위해 수분에 대한 투과성을 증가시키는 역할을 하는데 항이뇨호르몬 부족은 다량의 수분 손실 및 혈중 나트륨 축적을 초래한다.

3. 신생아 대사이상 선별검진이 선천성 갑상선 기능저하증에 어떤 영향을 미치는지 설명하시오.
: 신생아 선천성 대사이상 검사는 선천성 갑상선기능저하증을 포함한 주요 대사성 질환에의 이환 여부를 판별하여 조기 치료를 가능하게 한다. 이는 그에 따른 정신지체 문제 발생을 감소시키는 효과가 있다. 보통 초기 선별검진에서 양성이 나오면 문제를 확진하기 위해 이차 혈액 검사가 이어지는데, 갑상선호르몬 수치왿� 상관없이 갑상선자극호르몬(TSH)의 수치가 지속적으로 높다면 신생아에게 선천성 갑상선기능저하증이 있는 것이다. 치료의 지연은 낮은 지능지수(IQ)왿� 관련이 있다. 따라서, Sodium L-thyroxine(Synthroid)을 이용한 갑상선호르몬 대체요법은 가능한 빨리 시작되어야 한다.

4. 갑상선기능저하증과 갑상선기능항진증의 차이점을 설명하시오.
: 선천성 갑상선기능저하증은 갑상선의 부재, 미발달 또는 위치 이상이라든가 갑상선호르몬 합성의 문제에 의해 나타난다. 후천성 갑상선기능저하능은 흔히 자가면역 장애에 의해 초래된다. 갑상선기능항진증의 주요 원인은 그레이브스병이며 이 병은 갑상선, 안구 및 피부 조직에서 항원에 대항하여 항체가 형성될 때 발생한다.

5. 1형 당뇨병의 임상증상을 열거하시오.
: 1형 당뇨병이 있는 아동 대부분은 다뇨증, 다갈증, 다식증, 체중감소, 탈수를 보인다.
진단초기에는 증상이 전혀 없을 수도 있다.