뇌경색 간호진단

<1> 신경학적 결손, 운동 기능 저하 및 감각 변화왿� 관련된 신체 기능 장애 (Impaired Physical Mobility)

1. 간호사정

1) 주관적 자료
환자는 “왼쪽 팔과 다리가 힘이 없고, 제대로 움직일 수 없어 불편하다”고 호소하며, 자주 “운동 기능에 제한이 있어 일상적인 활동을 하는 데 어려움이 많다”고 보고합니다. 또한, "왼쪽 몸의 감각이 무감각하고, 저릿한 느낌이 든다"고 하며, 이전보다 이동 시 더 많은 시간이 걸린다고 느낍니다.

2) 객관적 자료
환자는 왼쪽 팔과 다리의 근력 저하를 보이며, 정상적인 보행이 어려운 상태입니다. 왼쪽 팔다리의 근육이 경직되고, 보행 시 왼쪽 발이 미끄러지거나 흔들리는 모습을 보입니다. 환자의 감각 기능 평가 결과, 왼쪽 팔과 다리에서 온도 변화왿� 촉각에 대한 반응이 둔화되어 있습니다. 또한, 병실 내에서 자주 넘어질 위험이 있으며, 환자가 스스로 몸을 일으키기 어려운 상황을 보입니다.

2. 간호진단

"신경학적 결손, 운동 기능 저하 및 감각 변화왿� 관련된 신체 기능 장애"는 뇌경색으로 인한 신경학적 손상에 의해 운동 능력과 감각 기능에 변화를 겪는 환자에게 적합한 간호 진단입니다. 이는 환자가 자율적으로 신체 이동을 수행하는 데 제한이 있으며, 이는 신경학적 결손과 관련된 신체 기능 저하 때문입니다.

3. 간호목표

1) 단기목표
- 환자는 3일 이내에 신체 이동을 시도할 수 있도록 도왿�주며, 이동 시 도움을 최소화하도록 할 것이다.
- 환자는 1주일 이내에 감각 기능의 회복을 위한 적절한 운동을 통해, 신체의 감각에 대한 인식을 높일 것이다.

2) 장기목표
- 환자는 4주 이내에 독립적으로 이동할 수 있는 능력을 회복하여, 일상생활에서 자율적으로 활동할 수 있도록 할 것이다.
- 환자는 2개월 이내에 감각 변화가 개선되어, 일상생활에서 불편함 없이 신체를 사용하며 활동할 수 있도록 할 것이다.