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소개
"(수술실) 여성간호학 실습 사전학습, HIFU, 수술 전후, 생식기계 수술 간호"에 대한 내용입니다. 간호학 A+무조건 보장입니다. 교수님 피드백 완료된 자료입니다.목차
I.HIFU
1. HIFU : High-intensity focused ultrasound
2. HIFU 적응증
3. HIFU 금기증
4. HIFU 부작용
II.생식기계 수술
1. 자궁절제술(hysterectomy)
2. 난소 절제술(oophorectomy)
3. 난관 절제술(salpingectomy)
4. 자궁관난소절제술(Salpingo-oophorectomy)
III.수술 전 간호
1. 정보 제공 및 동의서 확인
2. 교육
3. 수술 준비(장준비)
4. 수술 전 검사
5. 수술 직전 간호
IV.수술 후 간호
1. 수술 “직후” 간호
2. 영양
3. 배설
4. 관리
5. 심리정서적 간호
6. J-P drain (폐쇄형 배액관, 음압을 이용한 분비물 흡인) 관리
7. P C A (Patient Controlled Analgesia) 교육
8. 호르몬 요법
9. 퇴원 교육본내용
■ HIFU : High-intensity focused ultrasound
1) 정의 및 효과
: 고강도의 초음파를 한 점에 집중하여 발열 혹은 기계적 효과를 유발해 종양을 태우는 시술
→ 치료 조직 온도 : 60-100 ℃까지 상승
→ 열적 작용기전, 응고성 괴사, 세포 자살 유도 작용
→ 조직의 괴사, 탈락, 소멸, 축소
→ 종양의 침윤과 증식, 전이 감축 효과
→ 병변 부위 외에는 흉터나 손상 없이 치료 O
2) 시각적 시술에 따른 종류
① 초음파 유도 고강도 집속 초음파(Ultrasound-guided HIFU)
② 자기공명영상 유도 고강도 집속 초음파(MRI-guided HIFU)
3) 시술방법
① 병변 부위를 초음파 → 시술여부 판단
② 하이푸 기계의 초음파 발생 장치를 병변 부위로 밀착 → 초점 고정
③ 고강도 초음파를 발생 → 병변 부위에 에너지를 발사하여 치료
④ 시술 후 부작용 확인
4) 주의사항
① 최대 자궁근종의 크키가 12cm 초과하는 경우
② 다발성 자궁근종으로 장시간의 시술이 예상되는 경우
③ 미만성 자궁선근증의 경우
④ 초음파가 투과하는 복부 경로상에 반흔(수술흔 등)이 있는 경우
⑤ 복부지방흡입술의 기왕력이 있는 경우
⑥ 이전 고강도초음파집속술(HIFU) 시술에 치료효과가 충분하지 않았던 경우
> 이전에 HIFU 시술 경험O, 병변부위를 재평가 è HIFU 시술 여부 판단
■ HIFU 적응증
① 18세 이상
② 출혈, 빈혈, 통증 동반한 자
③ 자궁근종(myoma) 혹은 자궁선근종(adenomyosis)
④ 폐경 전
⑤ 그 외 ) 췌장암, 전립선암, 간암, 신장암, 유방암, 연조직 종양, 뼈 종양 등 치료
■ HIFU 금기증
① 임신부 → 자궁파열 및 신생아 사망 우려
② 여성 생식기 관련 악성 병변이 의심되거나 진단된 경우
③ 골반염 등 생식기 염증이 있는 경우
④ 중증의 전신질환이 있는 경우참고자료
· 대한산부인과학회 고강도초음파집속술(HIFU) 진료 지침, HIRA
· 하이푸시술 [High-intensity focused ultrasound (HIFU)] (서울대학껓병원 의학정보, 서울대학껓병원)
· 여성건강간호교과연구, [여성건강간호학 1,2], 현문사, 2020
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019태그
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