(응급실) 성인간호학 UTI 상부요로감염 CASE STUDY, 요로감염과 관련된 고체온, 요로감염(급성신우신염)과 관련된 배뇨장애, 긴박뇨로 인한 기저귀 착용과 관련된 피부손상

1. 병리, 생리학
: 요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함한 요로의 세균성 감염이 존재하는 것을 의미한다. 요로 감염의 원인균 중 85%가 대장균이다. 감염이 발생한 부위에 따라 질병명이 달라지는데 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 명칭한다. 요관의 감염증은 요관염이라 하지만 요관에 감염이 생기는 경우는 매우 드물다. 특히, 여성이 남성보다 요관의 길이가 짧아 빈번하게 발생한다. 요로 감염은 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 발생할 수 있고, 비뇨기계 관련 수술이나 기계적 조작에 의해 발생할 수도 있다.
2. 일반적 임상증상
: 요로 감염의 증상은 감염 부위에 따라 차이가 있다. 상부 요로 감염인 신우신염의 경우에는 발열, 오한, 옆구리 통증, 배뇨통, 빈뇨, 야간뇨, 절박뇨, 오심, 구토가 나타난다. 반면, 하부 요로 감염인 방광염은 배뇨통, 빈뇨, 절박뇨 등 배뇨 이상 증상만 나타난다. 요도염의 잠복기는 3~10일이며, 길게는 3주까지 나타난다. 요도 분비물, 배뇨통, 요도 가려움증 등의 증상이 동반되며, 때로는 증상이 없을 수도 있다.
3. 사례환자의 질병과정
: 대상자는 UTI로 인해 FEVER, CHILLING, VOIDING DIFFICULTY가 있어 응급실로 내원하였고, 혈액 배양 검사왿� 소변검사로 염증수치가 높아 abdomen&pelvis CT를 시행하였다. 결과에 따라 항생제 치료 및 입원 치료를 받도록 치료에 대한 계획을 설정하였다.
4. 수술(검사)일 및 수술(검사)명 등
: 환자의 임상 증상을 판단하고 소변 검사, 소변 배양 검사를 시행하여 진단한다.
5. 기타치료
: 요로 감염 초기에는 항생제를 사용한다. 세균의 항생제 감수성에 따라 적합한 항생제를 선택한다. 신우신염의 경우, 1~2주간 항생제를 통해 치료하며, 필요시 항생제 주사를 사용할 수 있고, 때로는 항생제 치료를 하더라도 증상이 좋아지지 않는 경우도 있다.